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La carie dentaire sous forme décompensée

Le cours de la carie sous forme décompensée est très dangereux et souvent associé à diverses complications.

La carie décompensée est en fait une carie en développement intense, un processus pathologique qui se déroule très activement dans les tissus durs de la dent et conduit à sa destruction rapide. Souvent cavités carieuses avec cette forme de la maladie sont multiples et sont immédiatement dans beaucoup de dents.

Un signe caractéristique de la forme décompensée de la carie est la défaite de nombreuses dents à la fois, et le degré de destruction peut aller de l’absence légère à la quasi complète absence de tissu dur.

En dentisterie, il existe plusieurs classifications des caries. Lors de la classification en fonction de la gravité du processus, on distingue les formes suivantes de la maladie:

  • compensé;
  • sous-rémunéré;
  • décompensé.

La carie décompensée (pointue, épanouie) est la forme la plus dangereuse, car elle se développe beaucoup plus rapidement que sous une forme compensée ou sous-compensée. Les caries aiguës peuvent entraîner la perte de dents en quelques semaines seulement. Dans ce cas, l'émail et la dentine sont détruits très rapidement et le passage du stade initial au stade profond se produit plusieurs fois plus rapidement que pendant l'évolution chronique de la maladie.

Dans les caries aiguës, les dents peuvent se détériorer sérieusement en quelques semaines seulement.

Sur une note

Le nom de «forme décompensée» lui-même signifie que le développement d'un processus carieux n'est nullement compensé par la réponse de l'organisme. C'est en l'absence d'obstacles que le processus se déroule particulièrement rapidement et avec des conséquences très graves.

Les causes du développement d'une pathologie sous forme décompensée sont les propriétés bactéricides de la salive réduites, le manque d'hygiène buccale, un régime alimentaire médiocre et des facteurs héréditaires, ainsi qu'un mode de vie malsain. Parfois, une carie aiguë se développe en raison d'une immunité affaiblie.

 

Diagnostic des caries décompensées

Les caries aiguës sont les plus dangereuses lorsque la dent n'est pas traitée. Mais contrairement aux autres formes, il est facilement détecté. Les principaux symptômes signalant le développement d'un problème grave sont les suivants:

  • multiples manifestations externes visibles de caries à la surface de l'émail des dents;
  • douleur aiguë et prolongée dans les dents;
  • réaction sévère au froid, stimuli chimique, mécanique.

De nombreuses lésions carieuses de l'émail des dents indiquent clairement un problème grave et la nécessité de faire appel de toute urgence à un dentiste.

Si vous ressentez de telles sensations dans la cavité buccale, vous devez contacter immédiatement votre dentiste.

C'est important:

Si la lésion carieuse de surface est très petite,mais les symptômes décrits sont présents, il est impossible de reporter la visite chez le médecin. Sous la petite entrée, il peut y avoir une grande cavité carieuse. Un indice supplémentaire serait la perte de brillance de l'émail, sa nuance grisâtre ou calcaire.

Le dentiste diagnostique facilement la forme décompensée de la carie des manières suivantes:

  • forme carieuse à base large;
  • entrée étroite;
  • une grande quantité de dentine ramollie;
  • douleur aiguë dans le processus de détection.

Pour le diagnostic est généralement suffisant sonde et miroir dentaire. Mais si une cavité carieuse située dans une dent distincte est masquée, une radiographie est prise ou une transillumination est utilisée (la méthode du «clignotement»). sites carieux cachés flux lumineux de lampes). De plus, avec la forme décompensée, la fissurotomie est souvent utilisée (il s'agit d'une méthode de recherche diagnostique des caries cachées à l'aide de l'excision prophylactique de fosses «assombries» et de rainures d'émail sur les dents à mâcher).

Parfois, la fissurotomie est utilisée pour estimer la profondeur des cavités carieuses.

 

Qui est à risque

La forme décompensée de la carie se développe plus vite, plus la résistance du corps est basse. Par conséquent, la forme aiguë est le plus souvent observée chez les personnes immunodéprimées.

Plusieurs groupes de patients sont les plus à risque d'apparition de cette pathologie:

  • enfants avec des dents de lait;
  • les personnes qui ont récemment eu une maladie infectieuse;
  • les personnes atteintes de troubles métaboliques;
  • personnes âgées dont l'immunité est affaiblie.
Il est également utile de lire: Caries chroniques chez l'adulte et l'enfant

Les caries aiguës se développent le plus souvent chez les enfants avec des dents de lait.

Pour éviter le développement de caries aiguës, il est recommandé de procéder à une réorganisation planifiée de la cavité buccale 1 à 3 fois par an.

 

Danger de forme décompensée

Les caries aiguës sont dangereuses pour plusieurs raisons. La forme négligée de la maladie pose souvent les problèmes suivants:

  • développement de pulpes et de parodontites;
  • le développement de la parodontite;
  • fractionnement des dents;
  • perte de dents.

Dans certains cas négligés, les dents individuelles ne peuvent plus être sauvegardées et doivent être retirées.

La photo montre un exemple où presque toutes les dents sont atteintes de carie.

De plus, la forme décompensée est un signe de perturbation de tout le corps. Caries non cicatrisées Il résulte souvent d'une diminution de la production de salive et de ses propriétés bactéricides, ce qui affecte l'état général de la cavité buccale. Chez la femme enceinte, cela peut affecter la condition physique générale de la future mère et la santé du fœtus.

 

Types de maladie

La carie aiguë a deux formes:

  • pointu moyen;
  • profonde forte.

La différence entre les formes aiguës moyennes et profondes réside dans la taille de la cavité carieuse. Avec des caries aiguës moyennes, il n'est pas nécessaire de retirer le nerf, et la dent peut être traitée et restaurée. La dépulpation est généralement nécessaire dans les caries aiguës profondes et il est nécessaire de l'éliminer en cas de carie dentaire grave.

Étant donné que dans la forme aiguë de la pathologie, la destruction des tissus dentaires se produit très rapidement et que les enfants sont les plus sensibles à la maladie, leur groupement est accepté dans la dentisterie pédiatrique:

  1. Formulaire compensé (groupe I);
  2. Sous-compensé (groupe II);
  3. Décompensé (groupe III).

Groupes créés pour la mise en œuvre du suivi.

Selon la gravité de la carie et ses enfants indemnisés sont divisés en trois groupes ...

La dentiste pour enfants Vinogradova T. F. a identifié plusieurs groupes de dispensaires:

  • des dents pratiquement saines;
  • forme compensée;
  • forme sous-compensée;
  • forme décompensée.

Les enfants sous forme compensée sont examinés une fois par an, avec sous-compensé - 2 fois, avec décompensé - 3 fois. La rééducation planifiée réduit le risque de complications dans le développement de la carie, diminue le nombre de plombages et de dents extraites. En outre, le besoin de traitement est presque réduit de moitié, le nombre d'examens annuels programmés diminue.

La surveillance des groupes à risque vous permet de conserver des enregistrements sur un certain nombre de critères:

  • incidence générale des caries;
  • histoire de la vie;
  • état de santé;
  • gravité de la maladie.

Réhabilitation prévue et ponctuelle diagnostic de la carie chez les adultes et les enfants fournissent une opportunité non seulement de le guérir dans les premiers stades, mais aussi d'empêcher le développement de la carie en fleurs.

 

Comment est le traitement des caries en fleurs

Le traitement des formes décompensées de carie peut être divisé en trois étapes:

  • élimination de tous les tissus dentaires atteints de carie;
  • retrait nerveux (si nécessaire);
  • restauration dentaire.

La photo montre un exemple de dents de lait gravement cariées avant la restauration.

Stade intermédiaire de restauration

Et c’est le résultat final du travail du dentiste

Comme il y a une douleur intense pendant la floraison des caries, toutes les étapes du traitement sont réalisées sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale (moins souvent). Autrement dit, pour le patient, les procédures sont indolores. Les anesthésiques modernes sont absolument sans danger et hypoallergéniques. Ce traitement est donc disponible même pour les femmes enceintes.

Le retrait du tissu affecté est principalement effectué avec une perceuse. Mais ce n'est pas la seule possibilité. Il existe des techniques plus modernes: lavage avec un sablage dentaire, évaporation avec un laser dentaire.Malheureusement, ces techniques modernes ne disposent pas encore d’une base de données suffisante sur leur efficacité pour le traitement de lésions carieuses graves et n’ont pas été largement diffusées dans notre pays.

Au stade suivant du traitement (si nécessaire), le nerf dentaire est retiré à l'aide d'un équipement spécial. Ensuite, les canaux dentaires sont nettoyés et scellés.

Dans le traitement des caries décompensées, il est souvent nécessaire de procéder à la dépulpation (retrait du nerf dentaire).

La restauration est la dernière étape du traitement. À l'aide de matériaux d'obturation, le dentiste rétablit la forme originale de la dent.

Le traitement des caries aiguës est un processus complexe et long. Le plus souvent, il se déroule en deux visites. Au cours de la première, les tissus affectés sont enlevés et un traitement médicamenteux est effectué. Lors de la deuxième visite, la dent est restaurée.

 

Prévention des formes décompensées de la maladie

Prévenir le développement de caries aiguës pour tout le monde. Même avec une prédisposition héréditaire, des problèmes de dents surviennent lorsque l’on ne respecte pas l’hygiène buccale et que la nutrition est anormale.

Une hygiène buccale régulière et une nutrition adéquate sont les principaux facteurs empêchant le développement des caries.

La prévention des formes décompensées de la maladie est assez simple. Pour sa mise en œuvre il faut:

  • se brosser les dents le matin et le soir;
  • utiliser un dentifrice au fluorure;
  • nettoyer les espaces interdentaires avec du fil dentaire;
  • ne pas manger trop froid et brûler des aliments, des boissons;
  • limiter la quantité d'aliments mous et sucrés, car après sa réception, une plaque se forme sur les dents, contribuant à la déminéralisation de l'émail;
  • 1 à 3 fois par an pour rendre visite au dentiste.

La réorganisation systématique de la cavité buccale permet d’identifier les caries dès le début et d’empêcher sa transition vers une forme aiguë. Des visites régulières chez le médecin vous permettent de détecter rapidement les faiblesses dans les soins des dents et des gencives, de faire des ajustements et de prévenir leurs maladies. Par conséquent, une visite à la clinique dentaire pour vérifier l'état des dents devrait être la règle pour tous ceux qui se soucient de leur santé.

 

Vidéo utile: ce qu'il est important de savoir sur le traitement de la carie et de ses complications

 

Et voici le traitement réel de la dent avec une perceuse et la pose d'un joint

 

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