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Carie pendant la grossesse: est-il possible de la traiter et comment affecte-t-elle le fœtus

Essayons de comprendre à quel point une carie peut être dangereuse pendant la grossesse et si son traitement peut avoir des effets indésirables sur le fœtus ...

Les caries pendant la grossesse surviennent généralement plus souvent qu’à d’autres périodes de la vie de la femme et sont souvent très actives à ce moment-là, parfois même sous forme aiguë. Les attentes des futures mères quant à l’influence possible des caries sur le fœtus sont tout à fait compréhensibles, de même que les craintes de savoir si les dents peuvent être traitées pendant une période aussi cruciale.

Dans certains cas, pendant la grossesse, la carie ne fait que commencer son travail destructeur (et beaucoup essaient d’attendre cette fois-ci), et les conséquences les plus remarquables et les plus sensibles des dents attendent une femme après l’accouchement.

Dans certains cas, seuls des foyers distincts de carie initiale apparaissent pendant la grossesse et les femmes ne s'empressent pas de les traiter, en essayant d'attendre cette période cruciale.

Sur une note

La statistique est éloquente:

  • La carie touche 91,4% des femmes ayant une grossesse normale et 94% des femmes atteintes de toxémie.
  • L'intensité moyenne des lésions dentaires chez les femmes enceintes est comprise entre 5,4 et 6,5 (il s'agit d'un niveau élevé);
  • Une hyperesthésie de l'émail (hypersensibilité) est observée chez 79% des femmes au cours de la gestation.

On pense que la carie elle-même pendant la grossesse n’a pas un tel impact négatif sur le fœtus, qui peut subir son traitement. Profitant de cette croyance répandue, de nombreuses femmes enceintes se méfient des visites chez le dentiste. En effet, les futures mamans ne comprennent pas la nature des caries et les dangers qui les guettent.

En général, les femmes enceintes craignent que la dentisterie ait un impact négatif sur le développement du fœtus.

Voyons ce qui est réellement plus dangereux et plus susceptible d'affecter le fœtus - caries ou son traitementet voyez aussi comment vous pouvez faire un bébé en bonne santé tout en gardant vos dents en excellente condition.

 

La carie dentaire affecte-t-elle le fœtus?

Pour commencer, il est utile de rappeler que la carie est une maladie causée par une bactérie pathogène dans la cavité buccale. On pense que par le biais de microdommages dans les tissus mous, ces bactéries peuvent pénétrer dans le sang, pénétrer dans le fœtus et causer diverses pathologies.

Le mythe selon lequel les micro-organismes cariogènes peuvent pénétrer dans le fœtus à travers le placenta est insoutenable.

Toutefois, cette probabilité est extrêmement faible: les bactéries ne peuvent pénétrer dans la barrière placentaire que dans des cas extrêmement rares.et les habitants de la cavité buccale n'ont pratiquement aucune chance de survivre dans les tissus de l'embryon et d'exercer au moins une certaine influence sur celui-ci. Ces capacités sont principalement possédées par des virus.Mais, comme dans le cas de toute maladie infectieuse, la présence de caries chez la femme enceinte implique un certain nombre de procédures d'hygiène et de soin de la cavité buccale.

Les caries et la grossesse sont plus étroitement liées précisément à la condition physique de la mère. Par exemple, une douleur persistante dans une dent atteinte de carie (qui d'ailleurs n'est pas rare pendant la grossesse) entraîne l'incapacité d'une femme à manger normalement, une détérioration générale de son état émotionnel. Tout cela ensemble peut vraiment avoir un effet négatif sur le développement du fœtus.

Cependant, l'état émotionnel déprimant et physique insatisfaisant d'une femme en raison de douleurs dans les dents et de son incapacité à se nourrir normalement peut également avoir un effet indésirable sur le déroulement de la grossesse.

En outre, les caries compliquées affectent la grossesse en raison du fait que, par exemple, il se produit une inflammation parodontale pouvant affecter l’état physique général de la femme enceinte: augmentation de la température corporelle et nécessité de recevoir des antipyrétiques, exacerbation de la toxicose, perturbation système digestif.

Néanmoins, le principal danger, et le plus réel, des caries dentaires au cours de la grossesse réside dans la possibilité de passer de la forme aiguë à une forte lésion de plusieurs dents à la fois et de faire perdre la femme assez rapidement.En d'autres termes, pour la mère, la carie est généralement plus dangereuse que pour le fœtus.

Parfois, les caries pendant la grossesse peuvent se transformer en une forme aiguë avec une lésion forte et simultanée de plusieurs dents à la fois.

Il en va de même dans le cas des caries chez une femme qui allaite. Ici, seules les raisons de refuser une visite chez le dentiste diffèrent: si une femme enceinte craint plus souvent que le traitement de la carie ne nuise au futur bébé, la mère allaitante n'aura tout simplement pas 2-3 heures pour aller à la clinique.

 

Causes des caries chez les femmes enceintes

Les caries pendant la grossesse sont dues en grande partie aux mêmes raisons que pour les autres catégories de patientes: mauvaise hygiène bucco-dentaire, abondance de collations pendant la journée, passion des bonbons.

Les causes de carie sont standard pour la période de grossesse, mais à ce moment-là, leur effet destructeur peut augmenter ...

Mais beaucoup de femmes viennent au premier rang des raisons supplémentaires, précisément en raison de la gestation:

  1. La diminution de la concentration de calcium et de fluorure dans la salive et dans le sang en raison d'une partie de leur consommation pour les besoins de l'embryon en développement. Le calcium n'est pas consommé par les dents elles-mêmes, comme beaucoup le pensent mal. Mais la reminéralisation de l'émail et son renforcement, se déroulant toujours à d'autres périodes sous l'action de la salive, peuvent être ralentis pendant la grossesse ou même complètement stoppés. En conséquence, l'émail devient mal minéralisé et est plus facilement endommagé par les déchets acides des bactéries.La photo montre clairement l’émail blanc déminéralisé, qui commencera progressivement à se pigmenter à l’avenir si le traitement n’est pas commencé à temps.
  2. Les changements hormonaux dans le corps et, à nouveau, les changements correspondants dans la composition de la salive, ce qui entraîne une diminution de ses propriétés bactéricides. En d'autres termes, la salive des femmes enceintes détruit parfois moins efficacement les bactéries cariogènes.
  3. Changements dans le régime alimentaire - les femmes enceintes peuvent se lancer à différents extrêmes, elles ont souvent une forte envie de sucreries et de farine.
  4. Violations dans le soin des dents - en raison de la fatigue, de la toxémie, des inquiétudes et du tapage, certaines femmes enceintes oublient régulièrement de se brosser les dents ou ne le font pas soigneusement.

Se brosser les dents régulièrement est également important pendant la grossesse, même si la fatigue et la toxicose sont surmontées, car cette procédure joue un rôle crucial dans la prévention du développement de la carie.

En outre, de nombreuses femmes enceintes ont suffisamment de temps pour entendre leurs amis et leurs proches sur les allégations selon lesquelles elles ne peuvent pas être traitées pendant leur grossesse, et elles ne se contentent tout simplement pas d’examens préventifs. Et en conséquence - ils manquent le moment où la dent pourrait toujours être soignée, absolument sans danger pour le fœtus.

 

Traitement des caries à différents stades de la grossesse: est-ce dangereux et comment est-il pratiqué?

Les caries pendant la grossesse peuvent non seulement être traitées, mais absolument nécessaires. Parfois, en raison du risque de développement aigu de la maladie, le traitement rapide de certaines femmes enceintes est le seul moyen de prévenir carie généralisée. Bien entendu, la gestion de la maladie elle-même doit tenir compte de la situation du patient.

Un exemple de carie généralisée

Vous pouvez être sûr que le dentiste effectuera toutes les manipulations pendant le traitement, en tenant compte de votre grossesse.

Le principal danger résultant du traitement des caries pendant la grossesse est le risque d'effets des préparations anesthésiques sur le fœtus. Tous les anesthésiques sont absorbés dans la circulation sanguine et peuvent traverser le placenta, dont certains sont tout à fait capables d’avoir des effets néfastes sur l’embryon en développement.

Par conséquent, il est si important d'observer le dentiste tout au long de la grossesse - lorsque la carie est détectée aux tout premiers stades de son développement, le traitement peut être effectué à l'aide de méthodes de reminéralisation sans anesthésie, sans foret ni sensations désagréables. Mais les caries déjà commencées sans anesthésie guériront vraiment douloureuses.

Il est souvent impossible de se passer d'anesthésie dans le traitement des complications de la carie: avec une pulpite ou une parodontite, une telle approche est inacceptable, puisqu'un choc douloureux peut survenir chez une femme enceinte.

Lors du traitement de certaines des complications de Crisis, il est pratiquement impossible de se passer de l'anesthésie, sans quoi il y aurait un risque de choc douloureux.

En règle générale, le traitement des caries moyennes pendant la grossesse, en particulier si la pathologie se présente sous une forme chronique, les dentistes préfèrent ne pas attendre jusqu'au début du deuxième trimestre.C’est au cours des 12 à 13 premières semaines que tous les systèmes organiques du fœtus sont fixés et le risque d’influence négative des médicaments sur celui-ci est maximal, mais il est encore faible. Dès 14-15 semaines déjà, l'utilisation de médicaments anesthésiques spéciaux vous permet de mener votre rééducation en toute sécurité.

Sur une note

La radiographie des dents pendant la grossesse n'est pas appliquée de manière catégorique. Si la cavité est cachée des yeux, essayez d’utiliser d’autres méthodes. Même la qualité du remplissage du canal est essayée pour ne pas être étudiée à l'aide de rayons X.

La radiographie moderne sur le visiographe a plusieurs fois moins d'exposition aux radiations. En cas de besoin urgent, cette machine ne peut être utilisée qu'à partir du deuxième trimestre de la grossesse.

La radiographie sur un viziograf crée une charge de radiation minimale sur le corps d'une femme enceinte, mais cette procédure est contre-indiquée au cours du premier trimestre.

Avec l’anesthésie locale, quelle que soit la durée de la grossesse, une pulpite aiguë, une parodontite purulente et une périostite sont traitées. Pendant le traitement des caries, même profondes, le médecin commence le traitement sans anesthésie et ne fait l'injection que si le patient commence à ressentir de la douleur lors de l'excision des zones carieuses de la dentine.

Des médicaments spécialement adaptés, tels que Septanest et Scandonest à une dilution de 1: 200 000, sont utilisés comme analgésiques pour le traitement des femmes enceintes en dentisterie.La grossesse n’est pas une contre-indication à leur utilisation, et dans les 3 heures suivant l’injection, ils ne sont pas détectés dans le sang.

Anesthésique Septonest et seringue de covoiturage pour son administration

Opinion du dentiste:

La grossesse n’est pas une contre-indication à d’autres drogues, à en juger par les instructions. Le fait est qu’une diminution de la concentration en adrénaline et, dans Scandonest - également en tant qu’agents de conservation, minimise les risques, mais ne les élimine pas. Dans tous les cas, j’ai observé sur des portails populaires la position selon laquelle les articles sont considérés comme relativement sûrs pour l’anesthésie locale avec des risques relatifs, donc ils sont fabriqués en cas d’urgence, dont la douleur!

À la fin de la grossesse, le traitement est compliqué par le fait que, lorsque l’assise est assise dans un fauteuil dentaire, la charge sur la veine cave inférieure et l’aorte augmente en raison de la position spécifique du fœtus, ce qui entraîne une diminution de la pression et une possible perte de conscience du patient. Pour éviter cela, une femme enceinte s’allonge sur une chaise un peu sur le côté, ce qui permet de réduire la charge du fœtus. Dans le même temps, le risque d'effets tératogènes des anesthésiques sur le fœtus d'ici la fin de la grossesse devient minime.

Aux derniers stades de la grossesse, il est conseillé d’être placé légèrement sur le côté dans le fauteuil du dentiste afin de réduire la charge du foetus sur les vaisseaux.

Ne prenez des analgésiques à la maison qu’avec une douleur complètement insupportable et l’incapacité de consulter un médecin pour le moment. Dans ce cas, le médecin devrait voir la dent le plus tôt possible. Un bon dentiste fera tout son possible pour guérir les dents de la mère et ne pas nuire au bébé à naître.

Si vous décidez de prendre vous-même le médicament contre la douleur, alors considérez que la prise de presque n'importe quel médicament peut dans certains cas avoir des conséquences négatives. Vous pouvez choisir, dans le cas individuel, "auto-traitement" que même un seul traitement par un puissant analgésique affecte la santé de la mère et du fœtus. N'oubliez pas l'intolérance individuelle et les effets secondaires de chaque médicament, surtout depuis qu'ils ont toute une gamme d'analgésiques.

Commentaires

«J’ai déjà fréquenté une clinique où, avant la 20e semaine, les femmes enceintes ne se traitaient pas du tout. Avant la grossesse, je n'y pensais pas, mais lorsque je suis arrivé le troisième mois avec une carie initiale, j'ai été retourné. Ils ont dit qu'il vous fallait encore deux mois pour marcher, puis ils seraient traités.C'est une honte! Au stade de la tache, sans anesthésie et sans traitement, le fœtus n'est affecté par rien du tout. Et dans deux mois, je vais déjà avoir une dent ouverte, je vais mettre un plombage, Dieu nous en préserve, mes nerfs seront enlevés. Je devais changer de clinique, la dent était guérie, sans obturation ni anesthésie. Maintenant, je joue un peu avec, mais ma dent reste en bonne santé. ”

Anna, Saint-Pétersbourg

 

Prévention des caries et bonne préparation à la grossesse

La prévention des caries chez les femmes enceintes devrait commencer avant le début de la grossesse. Au stade de la planification, le dentiste devrait examiner la future mère, soigner toutes les dents douloureuses, enlever la plaque et le tartre. Le médecin à ce moment-là établira un programme de visites préventives qu'il faudra observer (on ne sait pas quelle sera la situation cariogène dans la bouche avec le début de la grossesse et le développement du fœtus).

D'une manière générale, la prévention des caries pendant la grossesse devrait commencer dès la planification de l'enfant: toutes les dents doivent être soignées à l'avance et les problèmes de gencives résolus.

Sur une note

Au cours du premier trimestre de la grossesse, il n'est pas recommandé de procéder à des manipulations traumatiques, contrairement aux trimestres 2 et 3, dans lesquels l'état d'hygiène de la cavité buccale, en plus de la santé des dents, a une valeur prépondérante.

On pose souvent la question suivante: «Peut-on donner aux femmes enceintes une hygiène du travail?».Il existe une liste de maladies pour lesquelles le brossage des dents par ultrasons et l'appareil à circulation d'air ne sont pas recommandés ou ne sont pas recommandés: épilepsie, présence d'un stimulateur cardiaque, problèmes respiratoires nasaux, asthme, maladies pulmonaires chroniques avec exacerbation, VIH et hépatite, maladies vénériennes, diabète sucré, infection virale respiratoire aiguë, herpès et maladies aéroportées, néoplasmes malins.

Le plus souvent, il est associé à un aérosol qui se soulève en se brossant les dents contre la plaque et les calculs. Un nuage de poussière humide et d'infection peut provoquer une insuffisance respiratoire chez la femme enceinte et une glycémie élevée - risque de saignement prolongé des gencives lors de manipulations traumatiques. Dans certains cas, la possibilité de manipuler une femme enceinte peut être déterminée par un spécialiste adjacent (gynécologue, endocrinologue, médecin généraliste, spécialiste ORL, oncologue).

L'élimination du tartre chez la femme enceinte est contre-indiquée au cours du premier trimestre.

Directement pendant la grossesse, la prévention des caries nécessite:

  1. Respect des règles d'hygiène bucco-dentaire: les dents sont nettoyées après chaque repas, de préférence avec des pâtes, sélectionnées par le dentiste; après des vomissements occasionnels pendant la toxémie, la bouche est rincée avec une solution de soude pour neutraliser les acides du vomi.
  2. Suivre un régime, restreindre le régime alimentaire de la farine sucrée et des produits au chocolat.
  3. Respect de toutes les exigences du dentiste - utilisation d'une prophylaxie systémique, d'un nettoyage dentaire professionnel, d'une visite chez le dentiste pour des examens de routine, etc.

Une bonne hygiène buccale et un régime alimentaire normal avec une probabilité élevée vous éviteront les caries, même pendant la grossesse.

La pratique montre que correct prévention des caries pendant la grossesse, même si elle doit être systémique et régulière, elle ne présente généralement aucune difficulté. Cependant, elle est le principal garant que pendant la grossesse et l’allaitement, une femme gardera toutes ses dents en bon état.

 

Une vidéo intéressante: est-il possible de traiter les dents pendant la grossesse et ce qu'il est important que toutes les femmes enceintes sachent

 

Quelques nuances plus importantes du traitement de la carie pendant la grossesse

 

 

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