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Caries des dents primaires chez les enfants et leur traitement: ce qu'il est important que les parents sachent

Souvent, le traitement des caries sur les dents du bébé chez un enfant est nettement plus complexe qu'une procédure similaire chez l'adulte ...

Les dents de bébé avec des caries chez les enfants doivent être guéries. L'approche de certains parents "Ils vont se brouiller de toute façon, rien ne peut tourmenter un enfant et dépenser de l'argent" est un crime contre la santé du bébé.

Le traitement opportun des caries des dents de lait est encore plus important que le traitement des dents permanentes. Et voici pourquoi:

  1. La dentition normale des dents permanentes et la formation de morsures dépendent en grande partie de la santé et du changement opportun des dents de lait. Un jeu complet de dents de lait forme la taille correcte de la mâchoire. Si elles sont détruites par des caries et tombent ou sont retirées prématurément, la mâchoire risque de ne pas se former correctement. Il est fort probable que cela conduira à une mauvaise morsure à l’avenir ou à la courbure des dents, à leur mauvais emplacement. En conséquence, un enfant qui n'a pas été guéri d'une dent sera, au moment de sa maturité, rémunéré au mieux avec des broches, et au pire avec des dents décalées avec des complexes psychologiques.Une perte (ou un retrait) trop rapide des dents de lait peut facilement conduire à une nouvelle morsure. La photo montre un autre exemple de morsure anormale.
  2. Les caries sur les dents de lait peuvent être compliquées par une pulpite et une parodontite, pouvant causer des kystes dans la zone des racines, ainsi que le germe d'une dent permanente.
  3. Carie courante est souvent une raison de ridicule dans l'équipe des enfants.
  4. De plus, n'oubliez pas que l'apparition de caries est un signe de violation des règles d'hygiène buccale, de régime incorrect ou de manque de minéraux dans le régime, et parfois - de symptôme de problèmes du système immunitaire. Si vous ignorez ces problèmes au début de votre vie, votre enfant peut alors se passer de dents saines et d’un ensemble de maladies associées.
  5. Avec le retrait précoce des dents de lait à mâcher, l'enfant ne pourra plus mâcher ses aliments normalement. En conséquence, un morceau de nourriture insuffisamment traité va pénétrer dans le tractus gastro-intestinal, ce qui peut entraîner des troubles digestifs.

Un autre problème associé à des lésions trop précoces et graves des dents de lait dues à la carie est l’incapacité de l’enfant à mastiquer les aliments normalement.

De la pratique du dentiste

Souvent, les parents ne traitent même pas les formes graves de complications de la carie et la parodontite chez l’enfant peut se transformer en périostite, ostéomyélite, abcès ou phlegmon. De plus, le taux de décès chez les enfants suite à des complications de la carie est plus élevé,que chez les adultes, étant donné que certains facteurs affaiblissent le système immunitaire, le processus de la pulpite à l’abcès et au phlegmon chez l’enfant peut prendre quelques jours et même se produire en une journée.

Par conséquent, la première chose à faire pour détecter la carie des dents de lait chez un enfant est de contacter un dentiste pédiatrique. Après l'examen, le médecin vous indiquera comment et quelles dents doivent être traitées, quelles méthodes et quels moyens doivent être appliqués et comment rendre le traitement aussi confortable que possible pour l'enfant.

Le dentiste pour enfants essaiera de rendre la procédure de traitement dentaire chez le bébé intéressante et non pas effrayante.

Sur une note

Dans de très rares cas, la carie dentaire ne peut vraiment pas être traitée. Le médecin prend généralement une telle décision si le changement de dents chez un enfant a déjà commencé, si une carie se forme sur la dent, qui risque de se dissiper dans les six mois, et si la maladie elle-même est lente, chronique. Dans ce cas, les caries n’auront tout simplement pas le temps d’avoir des conséquences graves. Cependant, répétons-nous: cette décision ne peut être prise que par un dentiste professionnel sur la base d'un examen de l'enfant.

 

Les spécificités du traitement des dents de lait

Traitement caries des dents primaires chez les enfants réalisée en tenant compte des spécificités de la structure et du cycle de vie des dents elles-mêmes.

Par exemple, les dents de lait sont rapidement effacées. Ceci est un processus normal qui doit être pris en compte lors de la sélection du matériau du joint. Si le matériau est plus dur que la dent elle-même, au bout d'un certain temps, le plombage commencera à dépasser des tissus environnants et empêchera l'enfant de mâcher.

La photo montre un exemple de fissure sur une dent de bébé à mâcher.

Patchs cariés nettoyés et préparés pour l'installation de joints

Et voici à quoi ressemble une dent de bébé déjà guérie avec une obturation

En règle générale, les ciments au verre ionomère sont utilisés dans le traitement des caries sur les dents de lait. Dans ce cas, outre l’abrasion du remplissage, qui se produit naturellement en même temps que les parois de la dent adjacente, des fluorures s’infiltrent dans les tissus entourant le remplissage, ce qui contribue à leur tour à leur minéralisation et à leur renforcement.

De plus, les enfants ont souvent une bouteille et carie florissantequi se développent très vite. Bien que les parents aient le temps de remarquer la maladie et d’emmener l’enfant chez le médecin, le processus pathologique peut se propager à la plupart des dents et endommager plus particulièrement certaines d'entre elles. En conséquence, presque toutes les dents devront être traitées, et ceci en plusieurs séances, et la thérapie elle-même sera très fatigante pour l'enfant.

Il est également utile de lire: Traitement des caries cervicales

Un exemple de carie de la bouteille: les parents doivent essayer de ne pas amener les dents de l'enfant dans un tel état et, dès les premiers signes de destruction, contactez un dentiste.

 

Méthodes de traitement des caries à différents stades de la maladie

Aux premiers stades du développement de la carie, lorsque seul l'émail des dents est endommagé, il est généralement possible de s'en sortir avec un traitement conservateur reminéralisant. Il ne s'agit pas d'une perceuse: les zones déminéralisées des dents sont d'abord nettoyées puis traitées avec des préparations spéciales permettant de restaurer l'émail endommagé.

Si les caries ne touchent que l'émail de la dent du bébé, un traitement est souvent possible sans perceuse (par traitement reminéralisant).

Aujourd'hui, la technologie ICON (Aikon) est également largement utilisée pour le traitement de la carie initiale: un matériau composite spécial est appliqué sur la partie endommagée de la dent qui remplit tous les pores résultant d'une lésion carieuse. Ce matériau durcit et offre une protection fiable et à long terme de la zone traitée contre toute destruction ultérieure.

Grâce à la technologie de traitement des caries ICON, les examens réguliers d'un enfant chez un dentiste deviennent encore plus pertinents. Il est beaucoup plus efficace et plus facile de traiter les caries de dents de lait au début sans foret ni plombage que de tourmenter un bébé plus tard en cas de destruction de l'émail et de la dentine.

La photo montre le traitement dentaire selon la technologie Icon.

Les dernières étapes du traitement utilisant la technologie Icon

Il convient toutefois de noter que pour les défauts cervicaux proches du bord de la gencive,La technique ICON est limitée à l'utilisation en raison d'un émail trop mince et mal minéralisé (la dentine ne peut pas être infiltrée par les médicaments utilisés). Les enfants de moins de 3 ans n’ont pas envie d’utiliser cette technique.

Conseils pour les parents

Des examens réguliers des dents chez un enfant peuvent non seulement révéler des processus de carie cachés et déterminer la situation cariogène de la cavité buccale, mais également identifier pour les parents un ensemble de règles nécessaires pour préserver les surfaces des dents non affectées par la carie. Il est important de commencer à nettoyer dès l'apparition de la première dent de lait. Il suffit d'essuyer la dent avec des serviettes spéciales ou d'utiliser à cet effet une brosse à dents-napalechnik.

La première vraie brosse à dents achetée pour un enfant devrait être:

  • Avec des poils très doux;
  • Avec une petite tête ronde non traumatique;
  • Avec poignée confortable.

L'enseignement du brossage doit prendre la forme d'un jeu. Il devrait commencer à partir de 1-1,5 ans. Les adultes surveillent le nettoyage de toutes les surfaces accessibles au pinceau et aident l'enfant à le faire. La combinaison de brosses et de dentifrices pour enfants est recommandée au plus tôt deux ans lorsque l'enfant apprend à cracher.

Aujourd'hui, une autre méthode de traitement conservateur de la carie des dents de laiterie sans foret, le placage d'argent, est de plus en plus reconnue comme obsolète. Lorsque c'est le cas, les sels d'argent sont appliqués sur les zones carieuses, ce qui entraîne la mort de bactéries (l'argent a des propriétés bactéricides) et, à l'avenir, pour protéger ces zones des lésions carieuses répétées.

À partir des sels d'argent à la surface de la zone traitée, de l'argent métallique fin est restauré, qui a une couleur gris foncé. Cela gâche grandement l’apparence des dents et, avec elles, la bouche du bébé n’a pas l’air meilleur que celle des caries. De plus, l'argenture doit être répétée une fois par mois, ce qui peut être assez problématique.

C’est ainsi que se présentent les dents de lait après l’argenture - franchement, ce qui n’est pas très beau.

En plus de son inconvénient esthétique, l’argenture des dents a également une efficacité généralement faible contre les caries.

En général, l'efficacité de la procédure de l'argenture des dents, en tant que moyen de prévenir le développement de caries, est plutôt faible.

À la pénétration des caries sous l'émail et à la défaite de la dentine, la cavité infectée est excisée, désinfectée et remplie d'un matériau d'obturation. Dans certaines cliniques, le nettoyage des lésions carieuses est effectué sans perceuse à l'aide d'un jet de matériau abrasif ou de substances spéciales qui dissolvent le tissu touché.De plus, dans certaines cliniques, un laser est utilisé pour retirer les tissus affectés, mais pour être attribué à un médecin, il faut tenir compte de l’âge de l’enfant et de la situation clinique spécifique.

Dans de rares cas, par exemple, dans les formes sévères de carie des biberons, bien avant le changement de dent, des couronnes sont installées pour les enfants à l'aide d'une technologie spéciale (aucune rotation de la dent n'est effectuée). Pour les dents à mâcher, ces couronnes sont généralement en métal et pour les incisives, en matériaux composites. Dans ce cas, l’installation de la couronne est réalisée en une seule visite chez le dentiste et les couronnes sur les dents antérieures sont installées en seulement 20 à 25 minutes.

La dent à mâcher au lait est préparée pour l'installation d'une couronne en métal

Et cela ressemble à la même dent avec la couronne déjà installée.

 

Anesthésie, anesthésie locale et traitement sans douleur: aspects psychologiques du traitement chez l'enfant

Le contrôle du patient pendant le traitement n'est pas moins difficile que le traitement de la carie lui-même. Les enfants eux-mêmes sont agités et il est extrêmement difficile de les maintenir immobiles sur une chaise pendant au moins une demi-heure.

Le problème est exacerbé si l'enfant craint ouvertement le dentiste ou l'exercice et attend qu'il soit douloureux. Il peut simplement ne pas ouvrir la bouche. Et plus l'enfant est jeune, plus le problème est grave.Il est résolu de plusieurs manières:

  1. De nombreux enfants âgés de 6 à 7 ans sont assez obéissants et la présence dans le bureau de l'un des parents leur permet de rester assis.
  2. La présence dans le bureau d’éléments de conception gênants (dessins sur les murs, jouets au plafond, par exemple), un téléviseur près de la chaise, une robe brillante chez le dentiste - tout cela distrait et retient l’attention de l’enfant, qui peut se consacrer à la visualisation de ces objets ou au dessin animé tout au long du traitement .Dans le bureau d'un dentiste pédiatrique peut être très intéressant et amusant.
  3. L'utilisation de plombages colorés. Si l'enfant sait de quoi il s'agit, il le supporte volontiers tout le temps, simplement pour obtenir un tel sceau et se vanter de ses amis.C’est ainsi que se présentent les obturations colorées sur les dents de lait. Parfois, les enfants aiment se montrer à leurs amis.
  4. Anesthésie locale pour les enfants qui ont peur de la douleur pendant le traitement dentaire. Avant l'injection elle-même, l'enfant est traité avec une gomme à mâcher avec un gel anesthésique et le bébé ne ressent aucune injection ou douleur pendant les travaux ultérieurs.
  5. Sédation d'oxyde nitreux, dans laquelle l'enfant se détend, son sentiment de peur est atténué et un court sommeil peut survenir.
  6. Anesthésie

C'est généralement l'anesthésie que les parents craignent le plus. C'est faux: la plupart des médicaments utilisés aujourd'hui pour l'anesthésie générale sont sans danger.De plus, avant le traitement, l'enfant passe des tests et effectue les tests nécessaires pour s'assurer qu'il n'a pas de contre-indications individuelles à l'utilisation de l'anesthésie. Et le médecin lui-même utilise l'anesthésie uniquement si d'autres moyens et méthodes ne permettent pas la manipulation.

Dans la plupart des cas, l'anesthésie est absolument sans danger pour l'enfant et ne provoque pas d'effet négatif à long terme sur son cerveau.

Beaucoup de parents craignent que l'anesthésie ne puisse affecter le développement mental de l'enfant, altérer sa mémoire, retarder le développement de la parole. Théoriquement, de telles situations sont possibles, mais elles sont extrêmement rares. Les statistiques montrent que de telles complications de l'anesthésie chez les enfants sont extrêmement rares et que, dans de nombreux cas, la cause d'un trouble du développement n'est pas l'anesthésie elle-même, mais une peur grave à l'hôpital ou les effets de la maladie traitée par anesthésie.

Commentaires

«En Suède, à part la narcose, il n'y a pas d'options. Elle a trois ans, elle fait confiance au médecin, s'assied sur une chaise, ne pleure pas, mais dit simplement non. Elle a dit - le médecin ne le fait pas. Il est impossible de la forcer, car il s’agit de maltraitance d’enfants, et elle refuse. Je devais faire une anesthésie. Elle l'a laissée très longtemps, mais cela n'a eu aucune conséquence.

Anna, Malmo

L'anesthésie est le seul moyen de manipuler les caries au biberon négligées chez les enfants de moins de 3 ans. Le traitement peut prendre au moins 2 à 3 heures et il est impossible de forcer le bébé à rester assis immobile dans un environnement inconnu tout ce temps.

Dans certains cas, l'anesthésie peut être le seul moyen de guérir normalement les dents d'un enfant.

Dans tous les cas, la décision finale est toujours prise par les parents. Le médecin lui-même ne fera pas d'anesthésie et n'effectuera pas l'opération s'il s'inquiète des conséquences de l'utilisation de l'anesthésie sur l'enfant.

La pratique montre que le bon sens l'emporte et que les parents acceptent l'anesthésie au lieu de risquer la santé et la beauté de l'enfant à l'avenir.

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«J'ai un fils de 4,5 ans et une fille de 2 ans. Nous sommes allés à l'examen, le fils a trouvé deux petits trous et la fille avait une carie sur 5 dents, une plaque et une dent sont déjà sans tête. Le médecin nous a immédiatement proposé une anesthésie. Bien que la clinique soit bonne, j'avais peur. J'ai lu sur Sevoran à la maison, il semble qu'il n'y ait rien de terrible en lui, mais l'anesthésie dure 2,5 heures - c'est plus que l'appendicite est faite! Ils ont décidé de refuser, ils ont fait face à leur fils. Et des caricatures le montraient et promettaient tout dans le monde, lisaient des contes de fées, mais guérissaient ses dents, une pour chaque visite. Et Sasha n’a même pas ouvert la bouche. Elle a dit non, c'est tout.Qu'y a-t-il à faire? Je devais faire une anesthésie, mais tout était en ordre, ça coûtait.

Evgenia, Moscou

 

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