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Méthodes de traitement des caries initiales au stade de la tache blanche

Parlons des caries à l’étape de la soi-disant tache blanche et des approches modernes de son traitement ...

Ensuite, vous découvrirez:

  • Qu'est-ce que la prétendue carie au stade des taches blanches et qu'adviendra-t-il de l'émail des dents si vous ne faites pas attention à cette pathologie à temps?
  • Comment reconnaître dans le temps la carie initiale de manière autonome, à ses débuts, en se tenant chez soi devant un miroir;
  • Que faire si vous (ou votre enfant) êtes invités à traiter les caries au stade de la coloration par coloration argentée;
  • Quelle est l'efficacité du traitement de reminéralisation et de la fluoration de l'émail dans de tels cas, et si un résultat positif est obtenu rapidement;
  • Quels sont les préparatifs actuels qui permettent de restaurer l'émail des dents à la maison lors des premières caries?
  • Quel est le traitement des caries au stade des taches en utilisant la méthode dite d'infiltration (Icon) et pourquoi, dans certains cas, au lieu de cette technologie, il sera nécessaire de limiter l'utilisation d'une fraise dentaire et la production d'un sceau;
  • Ce qui est important de garder à l'esprit si vous voulez soudainement résoudre le problème des imperfections des dents de devant avec des taches en utilisant des facettes

Comme toutes les autres maladies, la carie a son stade initial caractéristique: à ce stade, le processus pathologique est encore peu prononcé et les phénomènes destructeurs sont peu perceptibles. Le stade initial de la carie est la soi-disant déminéralisation focale de l'émail dentaire, ou, en d'autres termes, le stade de la tache (dans ce cas, il s'agit d'une tache blanche ou crayeuse - elle a vraiment l'air brillante, car elle n'est pas encore pigmentée).

La déminéralisation de l'émail dentaire se produit principalement sous l'action d'acides organiques sécrétés par des bactéries de la plaque dentaire, et est associée à la perte active de calcium par les cristaux d'hydroxy et de fluorapatite - les principaux composants structurels de l'émail.

Sur une note

Avec des caries au stade de la tache blanche, en raison de processus destructeurs, l’émail des dents perd sa transparence naturelle à certains endroits, devient mat, ce qui est perçu visuellement comme l’apparition d’étranges taches blanches sur une dent. L'apparence de telles taches doit être prise au sérieux.

La photo ci-dessous montre un exemple de carie au stade de la tache blanche dans la région cervicale des dents de lait:

Caries dans les taches de stade sur les dents de lait

Ce qui suit montre à quoi pourrait ressembler une situation chez un adulte qui porte un appareil dentaire:

Avec le port prolongé d'accolades dans la zone des serrures, des taches carieuses de couleur blanche se forment souvent.

Et qu'arrivera-t-il si vous ne traitez pas les caries à ce stade?

En fait, pour beaucoup de gens, la première idée est approximativement la suivante: si rien ne blesse et, en principe, cela ne gâche pas l’aspect, alors pourquoi ne pas le laisser tel quel, vous ne voulez plus jamais aller chez le dentiste. Peut-être, tout seul va résoudre ...

Cependant, il convient de garder à l’esprit que la carie au stade des taches blanches est à peine perceptible au stade initial - les taches blanches pigmentent généralement assez rapidement, deviennent plus sombres (du jaune au noir) et s’approfondissent.

Si, au stade initial de la carie, ne prend pas les mesures appropriées pour son traitement, les taches blanches se pigmentent et s’approfondissent progressivement.

De plus, le traitement des caries au stade de taches blanches ou calcaires peut dans certains cas être effectué sans foret, car le processus de déminéralisation initiale de l'émail est réversible à bien des égards.

Ce qui peut vous attendre chez le dentiste lors du traitement de la carie initiale et ce que vous pouvez faire chez vous pour éliminer les effets de la déminéralisation de l’émail - nous continuerons à parler de tout cela et de bien d’autres encore ...

 

Comment reconnaître le problème à temps

Il est généralement plus facile de reconnaître les caries au stade des taches blanches sur le groupe de dents antérieures (de la canine à la canine), plus difficile - sur les molaires, en particulier s'il y a eu une carie cervicale.

La photo ci-dessous montre un exemple de carie au stade des taches sur les incisives supérieures:

Habituellement, les caries au stade de la tache blanche (crétacé) sont plus visibles sur le groupe des dents frontales.

Reconnaître le problème dans de tels cas, en règle générale, est très simple: l'apparition graduelle de zones inhabituelles d'émail léger sur la dent sur une période relativement courte (par exemple, sur plusieurs semaines ou plusieurs mois) indique clairement un processus pathologique. Les zones de déminéralisation sont particulièrement visibles si l’émail est légèrement séché. Par exemple, il se tient devant un miroir et aspire de l’air par la bouche, entre les dents.

Sur une note

Des taches sur les dents peuvent également apparaître en raison du développement de la fluorose chez les personnes vivant dans des zones où l'eau a une teneur élevée en fluor (appelée fluorose endémique). Cependant, il s’agit aujourd’hui d’un phénomène assez rare - du moins beaucoup plus que l’apparition de taches sur les dents dues à la carie.

Un diagnostic plus précis de la nature des points lumineux sur l'émail des dents est possible: brossez-vous suffisamment les dents puis traitez-les avec une solution aqueuse à 2% de colorant bleu de méthylène, en lavant le colorant à l'eau après 2 minutes. La zone déminéralisée poreuse de l'émail dentaire deviendra bleue avec une intensité variable. Si la tache n'est pas liée à la carie, elle ne prendra pas une couleur bleue.

En cas de suspicion de carie au stade de la coloration, il est conseillé de consulter le dentiste et de poser un diagnostic plus précis. Dans ce cas, le dentiste utilisera très probablement également tout indicateur de carie (détecteur de carie), c’est-à-dire une solution de l’un ou l’autre colorant chimique pouvant être absorbée par l’émail déminéralisé poreux.

La photo ci-dessous montre à quoi cela pourrait ressembler dans la pratique:

Pour identifier les zones d'émail déminéralisé, un colorant spécial (indicateur de carie) est utilisé.

C'est intéressant

L'une des méthodes de diagnostic des caries de surface est la stomatoscopie en lumière ultraviolette. En même temps, le tissu dentaire sain présente une lueur vert clair et les zones carieuses sont plus sombres. En cas de lésions non carieuses de l'émail (par exemple, une hypoplasie), le tissu acquiert une lueur gris-vert.Cependant, cette technique n'est pas largement utilisée aujourd'hui et, dans les cliniques, elle se limite généralement à l'examen de la cavité buccale et à des méthodes de coloration vitale.

 

Traitement des caries au stade de la coloration à l’argenterie: convient-il de s’accorder?

L'une des méthodes de "traitement" de la carie au stade de la coloration est la méthode dite de placage d'argent des dents, utilisée principalement en relation avec les dents de lait chez les enfants. Plus précisément, cette méthode se positionne plutôt comme une méthode permettant d’empêcher le développement ultérieur du processus carieux.

La photo montre les dents de bébé argentées d'un enfant.

Sur une note

La méthode de l'argenture n'est pratiquée par des adultes que dans des cas exceptionnels (troubles mentaux graves, incapacité à supporter des procédures dentaires à long terme), et en général, elle est utilisée uniquement en dentisterie pédiatrique.

Aujourd'hui, la méthode de l'argenture des dents suscite beaucoup de controverses et de nombreux médecins réputés considèrent cette technique comme un véritable mal pour la société moderne.

Mais considérons d’abord l’essence de la procédure et pourquoi, en fait, elle est réalisée: lors de l’argenterie, les dents des enfants sont traitées avec une solution concentrée de nitrate d’argent.Au cours de la réaction chimique, les ions argent sont reconstitués dans la couche superficielle de l'émail de la dent en argent métallique, qui se dépose dans les pores les plus petits et n'est plus lavé.

Dans ce cas, on pense qu'en raison de l'effet bactéricide de l'argent, des conditions défavorables sont créées pour l'activité vitale des bactéries qui provoquent la formation de plaque et le développement de caries. Il n'y a pas de bactéries, pas de plaque, pas d'acides organiques qui conduisent à la déminéralisation de l'émail - et cela signifie que la carie ne progresse pas. Au moins c'est comme ça en théorie.

Dans certains cas, l’argenterie des dents est réalisée en plusieurs étapes avec des répétitions jusqu’à 2 fois par an. Avantages de la procédure:

  • Il n’ya pas de réaction négative de la part de l’enfant, les dents étant simplement maculées (et non percées d’un foret terrible);
  • Les dents peuvent être argentées même pour les bébés d'un an;
  • Prix ​​bas et dans les institutions de l'État - gratuitement;
  • Lors du respect des indications de procédure et de la précision de la technologie, les caries gèlent parfois réellement au stade disponible.

Cependant, dans la pratique, les situations ne sont pas rares lorsque le placage argenté n’a aucun effet sur le développement ultérieur du processus de carie chez l’enfant.En conséquence, la carie initiale va en toute sécurité au centre, puis dans les profondeurs.

Souvent, les dents argentées n’ont pas d’impact significatif sur le développement ultérieur du processus carieux.

Par conséquent, de nombreux dentistes praticiens critiquent la faisabilité de traiter les caries au stade des taches à l'aide de la méthode de l'argenture des dents. Inconvénients de la procédure:

  • Perturbation de l'esthétique due à la décoloration des dents (pour le dire simplement, les dents deviennent presque noires, comme si elles étaient toutes pourries, bien que ce ne soit que la couleur de l'argent métallique fin);
  • Impossibilité d'utilisation avec des défauts plus profonds;
  • Souvent faible ou pas du tout d'efficacité.

Le principal problème est peut-être le noircissement très persistant des dents après la procédure, ce qui est inacceptable dans la société moderne, car la formation d'un enfant se fait en équipe (jardin d'enfants, clubs, sections, clubs). Les dents noires et le ridicule constant de ses pairs à ce sujet peuvent avoir un effet psychologique défavorable à long terme sur l'enfant.

Sur une note

Parfois, les dentistes donnent de l’argent aux bébés quand il ne s’agit plus d’une carie initiale. Ainsi, l'utilisation de l'argent avec des caries moyennes et profondes est encore moins justifiée qu'avec le premier.

 

Fluoration en profondeur et reminéralisation de l'émail

Comme indiqué ci-dessus, l'apparition d'un point blanc (crayeux) sur la surface de la dent est associée au processus de déminéralisation locale de l'émail. Alors, pourquoi ne pas essayer de retourner à l'émail ses composants perdus - calcium, fluor, phosphore? ..

C’est sur cette idée que la méthode de traitement des caries au stade de la coloration est basée sur la fluoration en profondeur et la reminéralisation de l’émail des dents.

Le traitement des dents avec des préparations spéciales permet d’arrêter le développement des premières caries et même, dans certains cas, d’éliminer complètement les taches blanches sur l’émail.

Des études ont montré que la thérapie de reminéralisation et la fluoration en profondeur permettent souvent d'obtenir un effet positif, mais uniquement dans le cas d'une déminéralisation focale sous la forme d'une tache blanche. Des technologies similaires ne permettent pas de rétablir une teinture pigmentée à l'état normal d'origine de la structure de l'émail, bien que le processus carieux soit suspendu.

Par thérapie reminéralisante, on entend l'introduction d'ions calcium, phosphore et fluorures dans la structure de l'émail au moyen d'applications ou d'électrophorèse (cette dernière option est plus efficace). Pendant la procédure, les minéraux diffusent (pénètrent) dans les zones d'émail affaibli et restaurent les zones du réseau cristallin brisé.

La fluoration en profondeur est le traitement de l'émail des dents au fluorure, grâce à quoi sa teneur augmente la teneur en fluorapatite chimiquement très inerte, qui présente notamment une résistance élevée aux acides.

Lors de la fluoration de l'émail, il devient plus résistant à l'action des acides.

Le complexe de ces procédures a pour objectif de transformer un point crayeux sur une dent en un site d’émail sain, avec une clarté et une brillance naturelles. Chaque technique a son efficacité et sa rapidité d’obtention des résultats - il est parfois possible de l’atteindre en 3 à 4 semaines et parfois, il est nécessaire de mener des applications de cours d’une durée allant jusqu’à 6 mois ou plus.

Sur une note

Suspendre efficacement et rapidement la carie initiale à l'aide de ces procédures est vraiment possible. Mais combien de temps s’écoulera-t-il avant que le retour de l’éclat naturel de l’émail soit inconnu, car il dépend en grande partie des caractéristiques de la situation clinique particulière.

La reminéralisation de l'émail peut être effectuée non seulement au cabinet dentaire, mais également de manière indépendante, en utilisant les moyens appropriés à domicile (voir ci-dessous).

 

Quelques mots sur les méthodes de traitement à domicile des caries au stade des taches

Avant de traiter longtemps les caries dans la tache blanche à la maison,il est conseillé de consulter un dentiste - cela est-il vraiment logique dans votre situation de procéder ainsi ou peut-être est-il temps de mettre une obturation et de ne pas travailler avec des lotions sur une dent.

Il existe aujourd'hui sur le marché divers moyens permettant de saturer progressivement l'émail dentaire avec ses composants minéraux perdus. En particulier, un effet positif notable (en particulier sous le contrôle du dentiste) peut être obtenu à l'aide des médicaments suivants:

  • Gel reminéralisant ROCS Medical Minerals. C'est une source de calcium, de phosphore et de magnésium (la composition du gel ne contient aucun composé de fluor). Il se positionne non seulement comme un remède efficace pour la prévention des caries, mais également comme un médicament qui permet de restaurer l'éclat de l'émail lors de la formation de caries au stade de la coloration. Convient pour une utilisation pour les enfants de la petite enfance. Avec une forme de carie compensée (c’est-à-dire lorsque le processus carieux dans son ensemble peut être qualifié de lent), le fabricant recommande l’application du cours - 4 cours de 10 à 12 procédures par an. Le gel ROCS Medical Minerals est également indiqué pour le port d'accolades (des zones de déminéralisation de l'émail sont souvent formées autour des mèches), après la procédure de blanchiment des dents, avec hypoplasie de l'émail et fluorose;Gel reminéralisant ROCS Medical MineralsBien sûr, l'application de ce gel peut dans certains cas donner de bons résultats dans le traitement des caries au stade de taches blanches.
  • Gel stomatologique Elmex.Il est également destiné à la reminéralisation des zones d'émail décalcifié, ce qui permet une prévention efficace des caries et le traitement de ses formes initiales. Contrairement au gel ROCS, le gel Elmex contient des composés fluorés, il est donc contre-indiqué en cas de fluorose. L'outil est destiné aux adultes et aux enfants à partir de 6 ans.Gel stomatologique Elmex
  • Gel reminéralisant Amazing White Minerals. Les propriétés et le champ d'application sont très similaires à ceux du gel Elmex et contiennent également des composés fluorés.Gel de reminéralisation des dents Amazing White Minerals

Vous pouvez trouver d'autres médicaments reminéralisants appropriés pour un usage domestique.

Le but de l’application de ces fonds est de fournir un apport supplémentaire de composants minéraux aux couches superficielles de l’émail.

C'est intéressant

L'étude du mécanisme de reminéralisation de l'émail des dents a en fait commencé il y a environ 100 ans. Les premières expériences ont eu lieu sur les dents enlevées: en particulier, il a été constaté que la dureté de l'émail spécialement déminéralisé augmentait avec l'ajout de salive normale aux dents. Plus tard, c'est la salive qui est reconnue comme l'environnement naturel assurant le processus de récupération minérale de l'émail (certains dentistes appellent au sens figuré la salive "émail liquide").

 

Possibilités de traitement des caries au stade de la coloration en utilisant la technologie Icon

Passons à l’examen d’une méthode plus efficace de traitement de la carie au stade de la coloration sans utilisation de foret, à savoir la technologie de traitement de la carie initiale par la méthode d’infiltration (technologie Icon).

De manière générale, le principe de traitement est assez simple. Tout d'abord, le dentiste procède au nettoyage des dents de la plaque et du tartre et évalue l'état du processus carieux. S'il existe des indications pour l'application de la procédure, un gel spécial à base d'une faible concentration d'acide chlorhydrique est appliqué sur la surface séchée de la dent, ce qui aide la couche supérieure d'émail à se dissoudre.

La couche supérieure de l'émail (la plus durable) n'est conditionnellement saine que pendant les caries au stade de la coloration, car sous cette "coquille" le réseau cristallin est endommagé de manière perceptible par la perte de composants minéraux. Après avoir lavé l'acide et séché la surface, un infiltrant est introduit, qui remplit toute la structure poreuse; ensuite, il est polymérisé par portions, activant le processus de polymérisation avec une lampe à ultraviolets. Une sorte de "remplissage" obtenu est poli avec des disques et des brosses.

La photo montre l'étape initiale du traitement de la carie à l'aide de la technologie Icon.

Les pores de l'émail déminéralisé doivent être soigneusement remplis d'un composé polymérisable ...

Dans la dernière étape de la procédure, le polymère est durci à la lumière d'une lampe à ultraviolets.

En fait, nous avons un schéma approximatif de pose d'un plombage photopolymérisable en une visite, mais dans ce cas, ce n'est pas un foret, mais de l'acide chlorhydrique, en tant que bon solvant des structures affaiblies de l'émail des dents, qui est utilisé comme «éradicateur» des tissus carieux.

Le traitement des caries au stade des taches par infiltration peut être appliqué même chez les enfants à partir de 3 ans, ce qui constitue une excellente alternative dans tous les sens à la méthode désespérément obsolète de blanchiment des dents.

Cependant, les possibilités de la technologie Icon ne sont malheureusement pas illimitées. Par exemple, dans le cas de la dentogénation, ainsi que si l'émail est trop mince (par exemple, dans la région cervicale) ou s'il existe une cavité carieuse déjà formée, cette méthode ne conviendra pas. La technologie Icon n'a d'effet positif que sur les couches externes de l'émail, c'est-à-dire que son effet cicatrisant vise spécifiquement les caries au stade de la coloration.

Quoi qu’il en soit, Icon reste pour le moment un moyen populaire, moderne et relativement efficace de traiter la carie chez les enfants et les adultes au stade initial de la destruction carieuse des tissus dentaires.

Commentaires

«Nous sommes maintenant avec notre fille chaque fois que nous nous rendons à Moscou, où nous effectuons une fluoration en profondeur. Je ne sais pas à quel point torturer davantage l'enfant. Je veux que ICON le fasse déjà. Dans nos cliniques, ils n’en ont même pas entendu parler, ils font juste des exercices là-bas. Dans une clinique entendu, mais ne prévoient même pas d'introduire. En bref, nous sommes serrés avec ça ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Traitement de la carie initiale par une méthode de comblement (restauration)

Comme mentionné ci-dessus, une tache carieuse sombre (pigmentée) sur une dent, contrairement à une tache blanche (matte), n'est souvent plus possible de se transformer en un état normal en utilisant uniquement la procédure de reminéralisation. Le système d'icônes peut également ne pas être affiché dans tous les cas, et il est encore loin de toutes les villes.

Lorsque les taches blanches carieuses sont pigmentées et approfondies, le traitement par reminéralisation ne suffira pas à lui seul ...

En conséquence, une bonne alternative, qui est aujourd'hui la plus accessible à la population en général, pourrait être le meulage et le remplissage ultérieur de zones carieuses.

Selon la situation clinique, le dentiste peut même ne pas utiliser de bore, se limitant à des disques spéciaux ou à des têtes de meulage et de polissage. Et même si la préparation de la zone émaillée avec une tache carieuse est réalisée avec du bore, le temps de traitement est insignifiant, de même que la profondeur du défaut formé.

Après avoir nettoyé la dent des tissus carieux, un matériau d'obturation est appliqué sur la zone préparée.

Les zones d'émail atteintes de carie peuvent être rectifiées à l'aide d'une perceuse et scellées avec un matériau d'obturation photopolymérisable.

Le choix du matériel reste généralement entre les mains du médecin traitant (bien que le patient participe également à certaines cliniques, en particulier lorsque le coût du remplissage est différent de celui des différents matériaux). Il est préférable d'utiliser des matériaux d'obturation photopolymérisables pour les groupes de dents frontaux.

Commentaires

«Je suis arrivé il y a une semaine à la clinique de la ville pour que la tache noire sur la dent soit supprimée. Ainsi dit le médecin, moudre les caries, s'il vous plaît. Je ne sais pas ce qu’ils font là-bas, mais elle a fait ce qui n’était pas nécessaire. Shlifanula sans coup de feu, c'était douloureux. Il dit, comme elle l'a fait, tu peux rentrer à la maison. Libre, il est libre, la tache a disparu, mais la surface de la dent a commencé à ressembler à du pokotsannaya et la réaction du froid est apparue. Je suis allé dans une clinique privée, où j'ai tout complété avec soin. Ils ont mis une petite obturation sur la dent, l'ont polie, l'ont recouverte d'une sorte de vernis, la dent est immédiatement passée. En général, en dentisterie libre, ne lancez pas de phrases telles que tirer ma dent, moudre des caries, mais ils le feront à la demande des travailleurs et non comme prévu. ”

Max, Zvenigorod

 

Méthodes orthopédiques modernes de restauration de l'esthétique des dents atteintes de carie

Si tout est clair en ce qui concerne le fait de mettre une dent sur une dent (une zone carieuse d'émail a été traitée - un sceau a été scellé), alors sur les moyens orthopédiques de restaurer l'esthétique des dents pendant la carie au stade de la coloration, un lecteur non préparé peut avoir des doutes sérieux et des questions tout à fait raisonnables.

Par exemple, comme ceci: est-il vraiment nécessaire de moudre les dents, de mettre des couronnes ou autrement de prothèses pour une tache carieuse?

Bien sûr, il ne s'agit pas de couronnes. À ce jour, les placages en céramique et les luminescents gagnent en popularité. Les facettes sont en fait des plaques de revêtement en porcelaine sur la partie visible de la dent, ce qui vous permet d’ajuster la forme et la couleur de la dent, ainsi que de fournir un effet protecteur.

Les facettes sont des revêtements minces (par exemple en céramique) permettant d’améliorer considérablement l’apparence des dents problématiques.

La photo montre l'état des dents du patient avant et après l'installation de facettes ...

Les Lumineers, contrairement aux placages, sont si minces qu’ils sont fixés sans rotation préalable des dents ou avec un minimum de meulage.

Sur une note

L'esthétique élevée, la résistance et la durabilité des placages et des luminescents leur permettent de devenir de plus en plus populaires parmi la population. VraimentDans un certain nombre de cas cliniques, ces superpositions avec une dépense de temps et d’argent relativement faible permettent d’obtenir un sourire presque hollywoodien avec des dents au départ médiocres.

Cependant, dans le contexte de notre sujet, cette technique devrait être considérée de manière plus critique. En particulier, en raison d'une ou de deux taches pigmentées de forme, de couleur et de position normales des dents antérieures, il est douteux que des placages soient posés: il suffit de recourir à la technologie Icon ou au remplissage. Par conséquent, ne vous précipitez pas sans un besoin impérieux de grincer des dents sous les facettes, quelle que soit la tentation des images dans la publicité.

 

Si vous avez une expérience personnelle dans le traitement de la carie initiale, assurez-vous de partager les informations en laissant un commentaire au bas de cette page (dans la zone de commentaire). Peut-être qu'une information aidera à prendre la bonne décision dans une situation similaire.

 

Vidéo utile: comment arrêter les caries au stade des taches blanches - les conseils d'un dentiste

 

Traitement des caries initiales sans perceuse avec la technologie Icon

 

 

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