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Méthodes modernes de traitement des pulpites

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Considérez les méthodes modernes de traitement de la pulpite, ainsi que les principales étapes à partir desquelles la procédure est composée.

Étrangement, mais il existe encore aujourd'hui une idée fausse répandue parmi la population selon laquelle, tant que la dent ne fait pas mal, il n'est pas nécessaire de la traiter. Cependant, il ne faut pas oublier que la carie est souvent asymptomatique ou présente des symptômes bénins jusqu'à ce que la dent se soit effondrée si profondément que l'infection microbienne se rapproche de la cavité pulpaire de la dent et y pénètre (c'est le «nerf» dentaire) .

La photo ci-dessous montre une coupe d'une dent avec une cavité carieuse à travers laquelle l'infection a pénétré dans la chambre pulpaire:

À la coupe, on peut voir que la cavité carieuse s'est approchée de la chambre pulpaire de la dent.

Lorsque survient une douleur vive et lancinante dans une dent, c'est déjà un signal clair pour un traitement immédiat, indiquant dans la plupart des cas le développement d'une pulpite. Mais il est très étrange que même dans ce cas, certaines personnes décident consciemment d’endurer les douleurs dans l’espoir de les surmonter, que tout se résoudra et que l’on tentera de différer le traitement de la pulpite pour une durée indéterminée.

Dans certains cas, cela se produit pour des raisons assez simples: toutes les personnes ne savent pas ce qu'est une pulitis et encore plus sur la façon dont elle est traitée (et plus encore, elles ne sont pas tourmentées par la peur de complications possibles, sinon elles iraient immédiatement au dispensaire). Après l'expression «conscient est armé», chaque personne devrait avoir au moins une idée générale de la pulpite et de son traitement, bien que pour garder ses dents dans des situations critiques.

 

Pourquoi ai-je besoin de traiter une pulitis?

Imaginez une personne à qui une carrière, un manque de temps constant ou une autre raison donne une raison apparemment raisonnable de ne pas se précipiter vers le traitement de la pulpite, malgré la douleur intense et régulière dans la dent. De tels fonds viennent à la rescousse Ketanov, Nurofen, Ketorolak, Baralgin, Nise et d'autres liés aux médicaments contre la douleur.

Les tentatives de boire régulièrement des maux de dents avec des analgésiques peuvent très mal se terminer ...

Il est important de comprendre que, même si la douleur s'est estompée, un nombre considérable de bactéries continuent à se trouver dans la chambre pulpaire de la dent et à effectuer leur travail destructeur. Des changements irréversibles se produisent progressivement à l'intérieur de la dent, menant tôt ou tard à la mort du «nerf» avec formation de pus dans les canaux radiculaires.

Lorsque le pus dépasse la racine en direction de la gomme, un "flux" se produit.En fait, cela peut s’exprimer non seulement dans le léger gonflement des joues, mais parfois, le visage peut littéralement se gonfler avec une forte violation de symétrie. Dans les cas graves, nous pouvons parler non seulement de la préservation de la dent, mais aussi d’une inflammation purulente menaçant le pronostic vital de la personne - le phlegmon. Et ce n’est qu’une partie des problèmes possibles: en réalité, les possibilités de complications graves sont bien plus vastes, notamment les lésions aux os de la mâchoire, l’empoisonnement du sang, etc.

La photo montre la cellulite - une terrible complication de pulpes:

Le phlegmon est l’une des complications possibles de la pulpite.

Pour prévenir les complications de la pulitis, il est très important de commencer son traitement à temps. Dans certains cas cliniques, l'ensemble du faisceau neurovasculaire peut être sauvegardé pendant le traitement sans recourir à son retrait du canal, mais le plus souvent, une amputation (extraction partielle) ou une extirpation (extraction complète) de la pulpe est effectuée.

La procédure de retrait de la pulpe a pour but de débarrasser complètement la dent de la source d'infection et d'éviter la propagation de bactéries par les racines dans les gencives. C'est le seul moyen de préserver la dent et les tissus environnants de problèmes supplémentaires.

Photographie de pulpe extraite d'une dent

Sur une note

Il y a de nombreuses années, il existait une méthode populaire de traitement de la pulpite avec la méthode à la résorcine-formaline, qui est toujours d'actualité dans certaines institutions.Assez souvent, les dentistes se tournent vers les personnes ayant de telles dents - roses et rouges, car tôt ou tard, elles commencent à gêner. Guérir une dent au stade avancé (en aggravation) après un tel traitement peut être difficile, voire impossible. Plus tôt la pâte de résorcine-formine est remplacée et le canal éliminé de «l'infection», plus il est facile de préserver la dent d'un retrait inévitable.

 

Méthodes classiques et approches pour le traitement de la pulpite

Toutes les méthodes connues de traitement des pulpites peuvent être divisées en deux grands groupes:

  • traitement avec conservation complète de la pulpe vivante dans la dent;
  • et traitement avec enlèvement de la pulpe.

Ce dernier groupe est toujours divisé en extraction de pulpe partielle (amputation) et complète (extirpation).

La photo ci-dessous montre la pulpe retirée de la dent:

Dans la plupart des cas, le traitement des pulpes consiste à retirer complètement la pulpe de la dent.

Photo de pulpe

Afin d’évaluer la possibilité d’appliquer l’une ou l’autre des méthodes et approches du traitement de la pulpite, il faut d’abord comprendre l’état du «nerf» dans le canal dentaire. La méthode biologique de traitement la plus économe de la pulpe ne peut être appliquée que si elle ne présente pas d’inflammation ou si elle en est à ses débuts.

C'est intéressant

Méthode biologique de traitement de la pulpite,en plus de respecter des indications strictes pour lui et les règles d'asepsie et d'antisepsie (stérilité en cours d'opération), a plus de 10 exigences de base, allant de l'âge du jeune patient à l'absence de maladie infectieuse aiguë, à l'utilisation d'un refroidissement air-eau efficace, d'un grand nombre de fraises stériles et ainsi de suite C’est pourquoi, chez la plupart des dentistes, cette méthode n’est pas utilisée pour le traitement de la pulpite, car les risques élevés d’échec (douleur pulpeuse répétée) incitent les médecins à utiliser des méthodes visant à éliminer complètement le problème. pulpe de canauxpour prévenir les conflits.

Comme indiqué ci-dessus, le traitement chirurgical des pulpites comprend des méthodes permettant de retirer partiellement ou complètement la pulpe d'une dent:

  • si l'ablation partielle du «nerf» (traitement d'amputation de la pulpite) est effectuée immédiatement sous anesthésie, il s'agit alors d'une amputation vitale;
  • si au début de la pulpite on met une pâte dévitalisante (afin de «tuer le nerf» au préalable), on parle alors d'amputation dévitale.

De même, l'extirpation, c'est-à-dire l'élimination complète de la pulpe, est divisée en vital et en dévital.

Un morceau de pulpe distante sur l'instrument

Sur une note

L’amputation vitale, qui est l’une des plus difficiles à mettre en œuvre pour le traitement des pulpites, comporte également tout un ensemble d’indications et d’exigences strictes en matière de respect des conditions nécessaires pendant la procédure. Celles-ci incluent: une santé parodontale (complexe de tissus entourant la dent), une limite d'âge allant jusqu'à 45 ans, une parfaite stérilité pendant le travail et d'autres.

L'amputation de la pulpe nécessite un travail difficile, suivi de la formulation de médicaments (anti-inflammatoires puissants). La plupart des dentistes (à l'exception des enfants) qui, pendant de nombreuses années, ont réussi à retirer tout le «nerf» (extirpation), ne sont déjà pas conscients du risque de ne pas observer la stérilité maximale du champ de travail, lorsque le patient a des millions de microbes dans la bouche, ne sont pas prêts à supporter le travail long et difficile. élimination partielle de la pulpe.

L'extirpation vitale et dévitale fait depuis longtemps partie de la dentisterie pratique, en tant que méthode la plus efficace et la plus fiable pour traiter la pulpite. La différence essentielle entre eux est que l'extirpation vitale, ou l'extraction complète de la pulpe des canaux, est réalisée immédiatement et sous anesthésie efficace.Et l'extirpation dévitale peut être réalisée sans anesthésie (bien qu'en pratique, elle est plus souvent pratiquée avec elle), mais avec une présentation préliminaire lors de la première visite à une pâte spéciale pour tuer le «nerf».

La photo montre le soi-disant arsenic dans la dent - un plombage temporaire pour tuer le nerf.

La méthode de l'amputation dévitale occupe une place particulière dans la dentisterie russe. À l'époque soviétique, dans de nombreux établissements dentaires, elle était le seul moyen possible de guérir pulpite et sauver les dents face à la pénurie de médicaments importés, au manque de temps, au manque de connaissances du dentiste sur la technique de recherche et de traitement des canaux, etc. Cette technique est étonnante par sa simplicité et sa fausse efficacité.

Le fait de ne retirer que la partie du faisceau neurovasculaire située à l'intérieur de la couronne de la dent avec une préservation partielle ou complète de la pulpe radiculaire crée les conditions propices au développement ultérieur de l'infection. Malgré l’utilisation de diverses solutions et pâtes puissantes pour la pulpe racinaire, qui pourraient la transformer en une sorte de «cordon antiseptique sec», la présence de vides dans le canal traité avec les restes de la microflore tuée et affaiblie a créé toutes les conditions pour l’apparition à la racine ou aux racines de la flore,l'inflammation s'est étendue sur des années avec la dissolution progressive du tissu osseux.

Si la source de l'infection reste dans les canaux radiculaires, cela peut créer des problèmes majeurs dans le futur et avec une probabilité élevée, il sera nécessaire de recourir à un traitement excessif de la dent.

Faits inexpliqués

Le plus souvent, il s'agit d'une pâte momifiant de résorcine-formaldéhyde, qui a longtemps été interdite dans de nombreux pays du monde en raison de son effet irritant, toxique et même cancérogène possible (c'est-à-dire sa capacité à provoquer la formation de cellules cancéreuses). La Russie à cet égard est l'un des rares pays à ne pas encore avoir tenu compte des résultats des recherches effectuées par des scientifiques de renommée mondiale.

Sur cette photo, vous pouvez observer l'aspect de la dent après le traitement d'une pulpite à l'aide de la méthode à la résorcine-formaline (amputation dévitale):

Dent rose après traitement d'une pulpite par la méthode à la résorcine-formaldéhyde.

La méthode combinée de traitement des pulpites consiste à utiliser, en règle générale, deux méthodes, par exemple extraire la pulpe complète des canaux disponibles (extraction dévitale) et éliminer partiellement le "nerf" (amputation dévitale) des canaux à anatomie complexe, par exemple rupture de l'outil et l'impossibilité de son extraction.Contrairement à l'amputation par voie dévitale, avec la méthode combinée, le pronostic est plus favorable, mais seulement si la plupart des canaux sont toujours passés sur toute la longueur et scellés avec des matériaux d'obturation fiables.

Il est également utile de lire sur les problèmes qui surviennent parfois lors du retrait du "nerf" dentaire.

 

Nuances importantes de la procédure de traitement

La dentisterie moderne et le marché dentaire ont pour objectif de mettre en œuvre des programmes visant à améliorer la méthode de traitement de la pulpite par extirpation vitale, c'est-à-dire l'élimination complète de la pulpe sans la tuer au préalable. Chaque année, de nouveaux outils et dispositifs visent à prévenir les erreurs pendant le traitement et la commodité du dentiste.

Grâce aux anesthésiques modernes et aux dispositifs permettant leur administration contrôlée, il n’est plus nécessaire de mettre la pâte contre la dévitalisation sur le «nerf» exposé - ce qu’on appelle «l’arsenic». L’anesthésie étant efficace, le traitement intracanalaire des grandes molaires inférieures difficiles à «congeler», associé à l’extraction de la pulpe du système canalaire, peut désormais être effectué en toute sécurité en une seule visite.

Avec l'aide des méthodes d'anesthésie modernes, le traitement de la pulpite peut être effectué en une seule visite.

Le prélèvement de la pulpe est effectué sous anesthésie locale, pour laquelle les médicaments de type articaine sont plus souvent utilisés: Ubystezin, Alfacain, Septonest, Ultracain, etc. Après avoir atteint un gel des dents stable, le dentiste procède à une amputation de la pulpe (avec du bore ou une excavatrice), puis procède à une extirpation du canal du faisceau neurovasculaire tout à la fois ou par parties. Après cela, l’étape la plus cruciale du traitement de la pulpite commence lorsque, à l’aide de petites «aiguilles» (par exemple, des fichiers), le médecin parcourt les canaux sur toute sa longueur, les élargit et les traite avec des médicaments contenant des solutions antiseptiques.

Ce n’est pas un hasard si bon nombre de dentistes réputés adhèrent au principe suivant: leur rôle n’est pas important, il remplira le canal, c’est le degré de préparation de celui-ci. Cette «qualité» comprend un long et pénible travail de nettoyage de toutes les «saletés» des canaux: microbes vivants et morts, sciure de bois des parois internes infectées du canal, impuretés de sang, résidus nerveux de tous les canaux, etc.

Dans le traitement des pulpites, un nettoyage de haute qualité des canaux dentaires des résidus de pulpe et des infections est très important.

Limes dentaires - utilisées lors du nettoyage des canaux dentaires.

Les canaux de la dent peuvent être comparés à un arbre composé de nombreuses branches, grandes et petites.À l’aide d’aiguilles (extracteurs pulpo-cubiques, limes, etc.), le nerf ne peut être retiré que des canaux principaux (maximum 4 ou 5), mais les branches minces, laissant les parois principales de l’épaisseur de la dent, sont difficiles à nettoyer mécaniquement. C'est pourquoi le traitement médicamenteux avec des antiseptiques modernes permet non seulement de rendre le canal stérile, mais également de dissoudre les résidus nerveux dans la zone difficile à atteindre. Cela prend du temps et une quantité suffisante de solution antiseptique.

C'est intéressant

La solution d'hypochlorite de sodium fait toujours partie des antiseptiques les plus efficaces utilisés lors du traitement de la pulpite. Peut être utilisé avec des solutions à 3% et 5%. Un traitement de canal réussi est une technique de projection précise et sûre à l'aide d'une seringue spéciale. Professionnalisme, contrôle instrumental du travail, manque de hâte, etc. vous permet d'éviter de graves erreurs sous la forme d'éliminer la solution au-delà de la racine, où elle peut avoir un fort effet irritant.

Le traitement canalaire se termine par leur obturation jusqu'à l'apex - rétrécissement physiologique ou rétrécissement maximal.

Les matériaux de remplissage les plus utilisés sont les mélanges pour pâtes (Endometazon, AN Plus, etc.) et les épingles de gutta-percha.Le degré d'utilisation élevé reste avec la méthode d'étanchéité volumétrique de toutes les branches du canal de la gutta-percha chaude du système Termafil. En règle générale, selon le protocole, la pulpite de guérison est obtenue en 2-3 visites.

Photo de la chaire au début et à la fin du traitement:

Voici comment se présente la dent au début du traitement: un matériau dévitalisant est visible dans la bouche du canal radiculaire.

Et cela ressemble à la même dent après le traitement.

L'enlèvement de la pulpe avec sa mise à mort préliminaire suit les mêmes principes et étapes de traitement pour la pulpite, mais seulement à la deuxième visite. Et lors de la première visite, avec ou sans anesthésie, une petite tranche de pâte (arsenic ou non désossée) est placée sur la corne exposée de la pulpe.

La pâte d’arsenic est déposée pendant 24 heures (traitement des dents à racine unique) et pendant 48 heures (traitement des pulpites à plusieurs racines). Étant donné que ce type de traitement est difficile à contrôler et que le patient peut apparaître plus tard que la période prescrite, il existe de nombreux cas de soins d’urgence comportant l’effet toxique de l’arsenic sur la racine de la dent. Les plaintes constantes des patients et une étude de l'effet de la pâte sur les tissus entourant la racine ont conduit les médecins à conclure que l'utilisation de substances contenant de l'arsenic dans le traitement de la pulpite vaut mieux refuser les pâtes alternatives ne contenant pas d'arsenic.

Aujourd'hui, ils refusent de plus en plus d'utiliser des substances contenant de l'arsenic pour tuer la pâte au profit d'options alternatives.

 

Nouvelles techniques et dispositifs pour le traitement réussi de la pulpite

Si les dentistes pédiatriques continuent à appliquer activement pour le traitement de la pulpite laiterie et dents permanentes avec racines non formées de l’amputation vitale et dévitale, puis pour la population adulte les méthodes les plus acceptables d’élimination complète de la pulpe. Afin de créer un maximum de stérilité dans les canaux, le marché des produits dentaires publie chaque année de nouveaux dispositifs et préparations, et de nouvelles méthodes de traitement de la pulpite sont en cours de développement, permettant ainsi de conserver la dent à vie.

Une désinfection renforcée des canaux peut être réalisée à l'aide d'appareils et d'instruments à ultrasons et laser. La dépophorèse de l'hydroxyde de cuivre-calcium est également considérée comme un traitement efficace.

Indications pour la dépophorèse de l'hydroxyde de cuivre-calcium

C'est intéressant

L'hydroxyde de cuivre et de calcium a non seulement un effet bactéricide, mais détruit également les spores et les champignons dans les canaux. En raison de l'effet destructeur sur les protéines, même les petites branches du canal sont débarrassées de toute forme de vie.

La physiothérapie pour les pulpites, ainsi que pour la parodontite, est une méthodequi est le plus souvent utilisé pour le traitement des douleurs post-remplissage, qui se produisent souvent sur le fond de l'adaptation au matériau de remplissage. Dans le cadre de procédures physiothérapeutiques, par exemple, un dispositif DiaDENS, un appareil de darsonvalisation, Amplipuls et autres peuvent être utilisés. En général, il convient de noter que la physiothérapie dans le traitement de la pulpite est rarement utilisée.

 

Erreurs courantes dans le traitement de la pulpite et de la manière dont elle peut menacer

Les méthodes modernes de traitement des pulpites vous permettent d'éviter la plupart des erreurs commises par les dentistes du siècle dernier lors du traitement et du remplissage des canaux dentaires. Malgré cela, pour un certain nombre de raisons (par exemple, hâte, manque de professionnalisme, équipement médiocre de la clinique), de telles erreurs apparaissent comme une violation de l'intégrité du canal, une panne de l'instrument, un remplissage incomplet, un remplissage excessif.

Dans le traitement des pulpites, les médecins font souvent diverses erreurs qui peuvent conduire à un traitement excessif du canal et à d'autres problèmes.

La violation de l’intégrité du canal est peut-être l’une des complications les plus problématiques du traitement de la pulitis: elle crée un faux trou ou une perforation à un certain niveau de la racine: au début, à la fin et en son centre. En même temps, un outil permettant de faire passer ou d’élargir un canal finit accidentellement à l’extérieur de la racine dans les tissus environnants.Cette complication complique le traitement normal et le remplissage du canal réel, ainsi que, à l’avenir, provoque la présence d’une source d’inflammation à la place de la "plaie" à la racine.

Une radiographie montre un exemple de perforation de la racine de la dent.

C'est intéressant

Lors de la perforation, le patient s'aperçoit souvent lui-même, comme si le médecin perforait la gencive, s'éloignait de la dent, "touchait la chair". Cela se manifeste par une douleur soudaine quelque part dans les profondeurs. Dans le même temps, du sang apparaît souvent dans le crachoir lorsque vous crachez.

Rompre l’instrument dans le canal: s’il ne fonctionne pas correctement avec de petits instruments endodontiques, il est possible que l’extrémité de «l’aiguille» soit coincée puis cassée, ce qui ne permet pas de guérir correctement la pulitis. Une partie du canal n'est pas traitée ni scellée. Si les microbes continuent à se multiplier dans les cavités radiculaires, des douleurs de parodontite se manifestent, indiquant une inflammation de la racine.

Casser l'outil dans le canal

Un autre plan montrant un instrument cassé clairement visible, coincé dans le canal dentaire et dépassant les limites de la racine de la dent.

Canal non complètement scellé: normalement, il doit être scellé à un étranglement physiologique, c’est-à-dire qu’il n’atteint pas environ 1 à 2 mm du sommet radiologique de la racine de la dent, décelable à la vue. Quel que soit le matériau choisi, cette exigence doit satisfaire au protocole de traitement de la pulpite.Sinon, il y aura une inflammation de la racine.

Canal pas complètement scellé

Canal trop fermé: lorsqu’il enlève une grande quantité de matériau de remplissage en dehors de la racine, le dentiste court le risque de donner le patient en plus de douleur intense dans la dent après le traitement de la pulpite, aussi de gros problèmes à l’avenir. Le fait est que les normes de traitement des pulpes prévoient un remplissage clair du canal en fonction de sa longueur de travail, mesuré avec une règle, en utilisant un appareil spécial, une radiographie, etc. Lorsque le matériau pénètre dans l'extrémité de la racine, il est perçu comme un corps étranger, ce qui entraîne une réaction et provoque une inflammation des tissus entourant la racine.

Canal trop fermé avec retrait du matériau de comblement au-delà de la racine.

Très rarement, même des cas d'enlèvement d'un matériau d'obturation dans le sinus maxillaire avec le développement d'une antrite et dans le canal mandibulaire avec une mâchoire engourdie pendant longtemps sont enregistrés. Tout cela est assez grave.

Et maintenant parlons des prix pour le traitement de la pulpite ...

 

Combien ça coûte pour guérir une pulpite

Le coût du traitement des pulpes est déterminé en partie par la situation géographique de l’établissement dentaire. Par exemple, le traitement dans certaines petites villes peut présenter des prix très différents pour les mêmes services, mais à Saint-Pétersbourg ou à Moscou.Pour mieux comprendre ce que vous payez réellement, il est utile d’en savoir un peu plus sur la politique de tarification des cliniques.

La plupart des dentistes incluent l’anesthésie, le passage des canaux, l’utilisation de traitements mécaniques et médicamenteux, le matériau de «obturation radiculaire», le matériau de comblement à la fin du traitement, ainsi que d’autres étapes et matériaux utilisés dans le coût du traitement de la pulpe de la dent. Les organisations à faible budget n'incluent presque pas la publicité, le service élevé, le niveau de confort, etc., dans le prix du traitement de la pulitis.

Salle d'attente dans une clinique dentaire moderne.

A partir des observations du dentiste

Certains patients avancés qui ne vivent pas bien pendant le traitement de la pulpite agissent comme les vrais Ostap Benders. Le traitement le plus difficile des canaux, qui nécessite beaucoup de temps, un niveau d'équipement élevé, le professionnalisme du médecin, un contrôle de la qualité sous forme d'images, ils passent dans une bonne clinique à un niveau décent. Dans ce cas, la personne demande au dentiste de traiter une pulitis sans sceau pour l’installer ensuite gratuitement ou moyennant des frais minimes dans une institution à budget limité (clinique ou hôpital).Malheureusement, cet événement peut être voué à l'échec, car la faible qualité du sceau budgétaire a souvent pour effet que des microbes de la cavité buccale peuvent pénétrer dans un système de canaux bien scellé au cours des deux prochaines années ou avant. Le résultat est un retraitement coûteux et répété de la dent.

Un certain nombre de dentistes effectuent le traitement de la pulpite en même temps, moyennant un paiement immédiat. Des études ont montré que le désir commercial de la clinique de recevoir rapidement le montant total pour le travail compliqué était lourd de complications pour les patients, car la plupart des établissements dentaires travaillent avec un ensemble de matériaux qui, s’ils ne sont pas solidifiés, ne peuvent pas être combinés ou s’y coller mal pendant le remplissage. dent immédiatement après le traitement. Il y a également un risque de micro-coupure ("tombant à travers") du remplissage, lorsque le matériau placé dans les canaux commence à durcir, et le remplissage dans les vides formés descendra naturellement avec la formation de fissures sur ses bords.

 

Le meilleur moyen d'éviter des traitements coûteux est d'éviter les pulpes. Il se compose de temps traitement des caries à n'importe quelle étape du processus, hygiène bucco-dentaire professionnelle à partir de la plaque et de la pierre, ainsi que de la formation d’une culture alimentaire appropriée avec restriction des bonbons de tous types, brossage approprié et régulier des dents, utilisation de fil dentaire et de rinçage.

 

Une vidéo intéressante montrant ce à quoi on peut s’attendre à la clinique pendant le traitement de la pulpite.

 

Retirer un instrument cassé d'un canal dentaire

 

 

Pour écrire "méthodes modernes de traitement de la pulpite" 10 commentaires
  1. Natalia:

    Pendant environ 40 ans, j'ai travaillé en tant que dentiste et je peux dire à propos de la méthode au résorcine-formol que cette méthode a fait ses preuves au fil des décennies d'utilisation en dentisterie. Le seul inconvénient est la coloration des dents, mais les dents traitées de cette façon ont coûté des décennies à la fin de la vie d'un patient. Une autre chose est que cette méthode est bon marché, mais maintenant tout le monde veut obtenir le plus d'argent possible d'un patient, alors des médicaments importés coûteux sont introduits.

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    • Rabis:

      La méthode est certes peu coûteuse, mais elle tache la dent et, de plus, celle-ci devient fragile. Cela peut également nuire à la capacité de percevoir la charge de mastication et, si vous devez le retirer, le retrait sera difficile. La dent sera constamment émiettée, ce qui signifie que vous devrez la couper de la mâchoire. Et puis suturer, etc.

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    • Yuri:

      Oui, mon ami, pendant ses études à l'institut, a traité ses dents de cette façon, elles ont été peintes. Et après avoir été debout pendant plus de 5 ans, ils ont commencé à s'enflammer! Jusqu'à présent, la mère des médecins de la dentisterie urbaine.Il y avait de telles dents peintes ...

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  2. Vitali:

    Lorsque les nerfs sont retirés des canaux, la dent devient morte, devenant de plus en plus fragile et s'effondrant. Je comprends que tôt ou tard, il s'effondrera et devra être enlevé? Il n’est donc pas plus facile de retirer immédiatement une dent de ce type sans traitement et d’en insérer une artificielle.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Citation d’un film qui n’a pas encore été faite: "Si nous mourons quand même, n’est-ce pas plus facile tout de suite ..."

      D'abord, vous avez raison, la dent devient plus fragile que vivante (avec la pulpe), mais cela ne veut pas dire qu'elle s'effrite pendant la vie. Deuxièmement, une dent morte qui a 4 murs à part entière (c’est-à-dire que le plombage est au milieu d’une dent) peut s’effondrer complètement sans correction pendant 10 à 20 ans, et il n’est pas possible de dire: «N’est-il pas plus facile ?

      De plus, des recherches ont montré que s’il est difficile de construire quelque chose de mieux que vos dents du point de vue de l’anatomie et de la fonctionnalité, cela coûte plus cher que cela. Vous ne pouvez même pas imaginer combien de personnes s’accroche correctement à chaque dent, essayez de la soigner, même si cela ne suffit que pour quelques années.Troisièmement, à propos des dents dont les parois ne sont pas entièrement fiables, ou qui sont moins nombreuses: la dent est restaurée sur une broche ou (qui est plus fiable et plus fiable, mais plus onéreuse), on place une languette de souche dans le canal de la dent, puis une couronne. . Avec une manipulation appropriée, il prolonge la vie d'une dent morte à 15-20 ans ou plus. Bien entendu, personne ne conteste le fait que la vérification des travaux dentaires est censée produire une fois en 1 à 3 ans.

      Plus d'une fois, ils m'ont même dit plus brusquement: «Ne serait-il pas plus facile de retirer toutes les dents et d'y insérer des implants, des prothèses?». Pour parler ainsi, vous devez disposer d'au moins 400 000 à 800 000 roubles et plus, car toute la bouche des implants de haute qualité coûte cher, ou vous préparer à obtenir des homologues moins chers, où les problèmes peuvent attendre à chaque tour. Donc, ce que vous dites peut entraîner des dépenses financières imprudentes (au mieux) ou une frustration face à la perte de vos dents.

      Répondre
  3. Rabis:

    Même si vous avez guéri des pulpites conformément au protocole, il n’ya aucune garantie que la dent ne sera pas douloureuse si vous attrapez un rhume, un gel, etc. En règle générale, il existe une douleur dans la dent traitée, ce qui indique qu'il est très difficile de maintenir la stérilité dans les canaux pendant le traitement.Oui, la pâte d'endométazone et les épingles de gutta-percha atteindront le sommet des racines, mais ceci, hélas, ne garantit pas une guérison complète de la pulpite résiduelle. Absorbeurs, limes, protepers, etc. - tout n'est stérile que lorsqu'il n'est pas déballé. Tout a une relative stérilité. Il est souvent tout simplement impossible d'observer cette stérilité, basée sur les règles d'asepsie et d'antisepsie. Le cabinet du dentiste n'est pas une grande salle d'opération où l'air est stérilisé en permanence, où le patient est recouvert de draps stériles, où seuls les instruments stériles sont servis, où les médecins et les sœurs portent des sarraus de laboratoire stériles, des couvre-chaussures, des masques, etc. Il y a beaucoup d'infection dans la cavité buccale. Par conséquent, l'efficacité du traitement de la pulpite n'est pas toujours élevée, et les plaintes des patients après un traitement dentaire des dents ou des médecins sont parfois sans fondement. Il est préférable de traiter les caries et de ne pas entraîner de pulpite, de parodontite et de ne pas manger beaucoup de bonbon. Ce serait bien que les experts et les juges qui participent à l'analyse des «vols» comprennent cela.

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    • Ksenia:

      Je suis allé dans une clinique privée pour soigner les pulpites. Seulement pour la réhabilitation et le scellement des canaux, le prix m'a été dit - de disposer de tout mon salaire pour le mois (j'ai un salaire moyen, pas le plus petit). Et ceci est un sceau temporaire, bien qu'un polymère.Paris permanents - payer séparément ... Pour l'argent que j'ai payé, j'ai subi une opération de la glande thyroïde dans la clinique d'État + 5 jours de soins hospitaliers et de tests. Donc, en prenant un tel argent, la stérilité pourrait fournir le maximum, et ne pas échapper au contrat au guichet - "en cas de complications, je n’ai aucune plainte". Et je traite mes dents à temps, j'essaie. Ma faute n’est pas due au fait que j’ai eu une brûlure de pâte à blanc, bien que la carie ne soit pas très profonde (j’ai traité dans une clinique privée peu coûteuse au début).

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  4. Anonymous:

    L'étain

    Répondre
  5. Veronica:

    Comment comprendre, à partir des prix complexes de la dentisterie, combien coûtera le traitement d'une pulpite? Pour être honnête, toutes les étapes de ma vie, en tant que simple habitant, ne présentent que peu d'intérêt. C'est important pour moi:

    a) Au maximum, maintenez la dent en vie (et non comme elle était il y a 10 ans - dépulpez les dents lors du traitement de toute carie, puis rectifiez et fixez la couronne).

    b) Au coût de tout le travail n'est pas plié. Avec le salaire d'un employé de l'État dans le salaire minimum, comment peut-on fixer de tels prix pour le traitement? Et maintenant, même selon l’assurance médicale obligatoire, tout est payé, et là les matériaux de la génération passée et les médecins ne sont pas

    Répondre
    • Bonjour Veronica! Le coût du traitement ne peut être calculé qu’après avoir examiné votre image et un examen en face à face. Le faire vous-même (à l'avance, sans consulter le médecin) sera assez problématique.

      Après avoir étudié l’histoire et l’examen radiographique, il sera possible de juger - soit sauver la pulpe de la dent (nerf), soit l’effacer. Cela affecte grandement le coût du traitement. De plus, le coût est considérablement influencé par le nombre de canaux dentaires. Et sans procédures de diagnostic, la fourchette des prix probables du traitement sera très large - d'environ 2 000 à 10 000 roubles.

      Répondre
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