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Élimination des racines dentaires (lorsque la partie coronale est détruite ou qu'il y a une inflammation à la racine)

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Parlons de la procédure pour enlever les racines des dents et des difficultés qui accompagnent de telles manipulations ...

Ensuite, vous découvrirez:

  • Dans quels cas, il peut être nécessaire de retirer la racine de la dent ou une partie de celle-ci (par exemple, la résection de l'apex);
  • Pourquoi les racines des dents "pourries" doivent être enlevées dès que possible et que vous pouvez attendre si vous ne le faites pas à temps;
  • Dans certains cas, les racines de la dent peuvent encore être conservées (pour les prothèses ultérieures) et par quelles méthodes cette conservation est réalisée;
  • Situations cliniques typiques où la racine d'une dent doit être enlevée (et qu'est-ce qui est utile pour savoir si, par exemple, un morceau important a cassé une dent pendant un repas);
  • Méthodes pour enlever les racines des dents, en commençant simple et en terminant par complexe et traumatique (à l'aide d'un ciseau à dents et d'un marteau);
  • Que faire si, après le retrait de la dent dans le trou, il y a une racine ou de petits fragments ...

Parfois, la couronne d'une dent est tellement endommagée qu'il ne reste que la racine de la dent dévorée par la carie. Dans ce cas, il s'agit généralement d'éliminer ces résidus «pourris».Il y a souvent des blessures gênantes: par exemple, en mangeant, un morceau de dent peut se détacher et la puce (ou la fente) va parfois profondément sous la gencive - dans ce cas, il peut également être nécessaire de retirer la racine de la dent.

Un exemple de blessure à l'incisive avant dans laquelle la racine ne peut pas être sauvegardée doit être supprimé.

Une histoire distincte, lorsque la dent semble plus ou moins fonctionnelle, mais que l'état de sa racine (ou de ses racines) est loin d'être normal - il existe des kystes, des granulomes. Ensuite, le chirurgien dentiste peut suggérer la résection de l'apex de la racine ou même l'amputation de la racine de la dent entière. Nous allons aussi en parler un peu plus bas ...

Heureusement, dans certains cas, il n'est pas nécessaire de retirer la racine de la dent, et il peut être limité à son traitement avec des prothèses ultérieures ou à la restauration de la partie couronne de la dent. Cependant, il faut comprendre que les résidus de dents (racines pourries) qui sont gravement détruits par le processus carieux doivent être séparés le plus rapidement possible et sans regret, car leur conservation est plus dommageable que bénéfique pour la santé.

Commençons par celui-ci. Voyons pourquoi, en fait, vous devez enlever les racines des dents endommagées dès que possible ...

 

Pourquoi devriez-vous enlever les restes détruits pourris des racines des dents

Du point de vue du dentiste, la situation lorsqu'un patient marche pendant des années avec des dents pourries et cariées ressemble à ceci: cette personne ne se sent pas désolée pour elle-même. Le fait est que dans de tels cas, les racines des dents doivent être enlevées de toute urgence (voir l'exemple sur la photo ci-dessous).

Les racines des dents complètement pourries doivent être enlevées sans faute et le plus tôt sera le mieux.

La raison en est simple: les racines pourries sont un terrain fertile pour l'infection et plus elles sont nombreuses dans la bouche, plus les problèmes sont graves et elles sont loin de se limiter à une odeur désagréable persistante. Ces «saules» poreux, comme un aspirateur, absorbent les bactéries et les particules d'aliments sur eux-mêmes. En plus des aliments en décomposition, la plaque difficile à éliminer est également présente sur les résidus dentaires et presque toujours sur le tartre dentaire au-dessus et sous-gingival, ce qui provoque également des douleurs gingivales.

Presque dans 100% de ces cas, on observe un processus inflammatoire à l'extrémité des racines pourries, accompagné d'une dépression du tissu osseux, un granulome ou un kyste est formé. En termes simples, un sac purulent est suspendu au sommet de la racine, qui n’attend que sous les ailes pour percer avec la formation d’un «flux».

La photo ci-dessous montre un exemple de dents extraites avec des kystes aux racines:

Dent extraite avec kyste sur la racine

Avec un gros kyste sur la racine, la dent est généralement retirée, car les méthodes conservatrices ne donnent pas toujours un résultat positif.

Dans le contexte de l’activité vitale des micro-organismes, l’immunité d’une personne doit constamment passerleurs ressources pour lutter contre l'infection, pour compenser en quelque sorte ce problème (des maladies fréquentes peuvent être observées).

Si une telle racine dentaire n’est pas enlevée, tôt ou tard le moment venu où les forces du corps ne pourront plus empêcher la propagation de l’infection - un processus inflammatoire aigu se produira, souvent accompagné d’un œdème important. La phrase favorite de ces patients: "La racine pourrie pendant tant d'années, elle n'a pas fait mal, mais tout à coup la joue a gonflé soudainement et, comme toujours, il n'y a pas eu le temps."

Sur une note

Et comment, demande-t-on à un tel patient avec un «flux», à qui le moindre contact avec la gencive provoque une douleur intense, un dentiste devrait-il effectuer sans douleur un enlèvement de la racine d'une dent? Après tout, presque toujours l'anesthésie est réalisée dans la projection des racines de la dent sur la gencive, et une quantité importante de pus s'y accumule à ce moment-là. Le chirurgien a le choix: essayer de faire une injection anesthésique aussi indolore que possible, couper la gencive, libérer le pus, renvoyer le patient à la maison et, au bout de quelques jours, quand cela ira mieux, retirez calmement la racine de la dent détruite.

Ou vous pouvez supprimer ici et maintenant, mais dans ce cas, le risque de supprimer la racine sera douloureux.

Comme vous pouvez le constater, il n’est pas nécessaire de retarder l’élimination des racines pourries de la dent - il est nécessaire de les enlever, et le plus tôt sera le mieux.

 

Dans quels cas la racine de la dent peut-elle être préservée et par quelles méthodes est-elle appliquée?

Supposons que vous ayez une telle dent (ou même plusieurs) dans la cavité buccale, une dent difficile à appeler parce qu'elle est détruite, mais elle entre également dans la catégorie, communément appelée «racine», avec difficulté.

Si une pièce s'est détachée d'une dent, même si elle est volumineuse, cela ne signifie pas que vous devez vous séparer de la dent.

Par exemple, pendant longtemps, il y avait de grandes obturations sur les dents mortes, qui pour une raison quelconque tombaient, et il ne restait que «des cornes et des jambes» de la dent: une ou deux parois ou des résidus de leurs parois. Ou, par exemple, une pièce importante s'est détachée de la molaire pendant le repas et il ne reste que le «moignon» avec des arêtes vives.

Est-il nécessaire d'enlever les racines de la dent dans de tels cas, ou est-il encore possible de trouver un moyen de les sauver avec des prothèses ultérieures de la couronne?

Ainsi, il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes dites de préservation des dents - les principales sont divisées en conservateur et conservateur-chirurgical.

Les méthodes conservatrices de préservation des dents ne prévoient aucune intervention chirurgicale.et la préservation de la racine (moignon de la dent) est réalisée en préparant les canaux (si nécessaire) et en restaurant la partie coronale avec une méthode appropriée, par exemple, au moyen d’une restauration avec un matériau photopolymérisable à l’aide d’une broche ou avec un insert et une couronne.

Une méthode chirurgicale conservatrice peut être nécessaire en cas de processus inflammatoire au sommet de la racine de la dent: après obturation des canaux de la dent (le plus souvent avec du ciment dentaire), la résection de l'apex de la racine est retardée ou retardée. En règle générale, cette opération est réalisée sous anesthésie locale et peut être réalisée à la fois pour les dents à racine unique et à dents multiples. L'opération est généralement simple et prend généralement 15-30 minutes.

La radiographie montre clairement un kyste dentaire au niveau de l'apex de la racine.

Cependant, parfois avec le processus inflammatoire au sommet de la racine ou même des racines, il est possible de se passer d'interventions chirurgicales - s'il est possible d'être traité avec un agent anti-inflammatoire injecté dans le ou les canaux, le dentiste met les médicaments pendant une certaine période. mois à 1-2 ans) dans l’espoir d’une récupération osseuse au sommet de la racine. En cas de perte importante de tissu osseux, le médecin choisira probablement la méthode chirurgicale conservatrice, soit comme seul moyen de sauver une dent,ou afin de réduire la durée du traitement (pas un an, par exemple, mais 1-2 mois).

Sur une note

La résection de l'apex de la racine de la dent s'effectue en plusieurs étapes. Lors de la première étape, une préparation préliminaire (collecte de l'anamnèse, en particulier pour les allergies, traitement du champ opératoire) et une anesthésie (le plus souvent avec des médicaments de type articulaire) ont lieu.

La deuxième étape implique le début de l'opération elle-même: création d'un accès à l'apex de la racine via une incision de gomme, exfoliation des tissus mous, incision dans les os d'une petite "fenêtre" spéciale et détection de la racine à l'origine du problème.

Les images montrent schématiquement la procédure de résection de l'apex de la racine de la dent.

Au troisième stade, une partie de la racine est coupée avec un kyste ou un granulome, après quoi des préparations sont insérées dans la plaie pour stimuler la croissance du tissu osseux et accélérer la guérison. La plaie est suturée. La prescription de médicaments pour le traitement à domicile (y compris les analgésiques) vous permet de minimiser les éventuelles sensations douloureuses et permet au patient de reprendre une vie normale en quelques jours.

L'hémisection et l'amputation radiculaire sont des méthodes beaucoup moins répandues pour empêcher le retrait de la dent entière.

Au cours de l'hémisection, la racine touchée est enlevée avec une partie de la couronne pourrie de la dent, et les racines saines avec la partie entière de la couronne restante sont laissées pour les prothèses.

L'amputation de la racine de la dent, contrairement à l'hémisection, n'implique pas l'excision de la partie coronale: seule la racine (entière) est enlevée avec un kyste ou un granulome présent.

C'est intéressant

Options exclusives pour la préservation de la dent gravement endommagée - il s'agit de la séparation coronoradiculaire et de la replantation de la dent (par exemple, si la dent a été cassée par une action mécanique).

La séparation coronoradiculaire est réalisée par rapport aux grosses molaires lorsque, dans la zone de bifurcation ou de trifurcation des racines (où les racines se ramifient), il existe un centre d'inflammation non traitable. La dent est coupée en deux parties et le tissu affecté entre les racines est enlevé. Par la suite, chaque segment de dent est recouvert de couronnes soudées avec la restauration de la fonction perdue de la dentition.

La replantation dentaire - en d'autres termes, il s'agit du retour dans le trou de la dent qui, pour une raison ou une autre, en avait été préalablement retirée (exprès ou, par exemple, accidentellement assommé par l'impact). Cela semble incroyable, mais vrai. À ce jour, de telles opérations sont rarement effectuées, généralement dans les cas où une dent est amenée chez le dentiste comme si elle venait d'être cédée.

À l'époque soviétique, lorsque les méthodes modernes de préservation des racines complexes et détruites n'étaient pas disponibles,des méthodes similaires étaient plus ou moins populaires pour diverses options de traitement conservateur infructueuses. Par exemple, un chirurgien-dentiste peut prélever une dent, tandis qu'un thérapeute-dentiste effectue un traitement intracanal avec obturation et (parfois) résection de l'apex radiculaire (amputation, hémisection). La dent préparée (ou sa partie) a été replacée dans le trou à son emplacement précédent à l'aide d'une attelle avec exclusion de la morsure pendant plusieurs semaines.

En raison de la complexité technique et pas toujours justifiée, la technique de replantation dentaire n’est utilisée que dans des situations exceptionnelles.

 

Dans certains cas, la racine devra toujours supprimer

Si aucune des techniques de préservation des dents ne peut être appliquée, les racines de la dent doivent être enlevées.

Voici les situations les plus courantes dans la pratique du dentiste, impliquant le retrait des racines des dents:

  • Pour les fractures dentaires complexes (par exemple, pour les longitudinales - voir l'exemple sur la photo ci-dessous);Avec une telle fracture de la dent, il est généralement possible de l'enlever.Un autre exemple de fracture dentaire très malheureuse, lorsque vous devez probablement vous en séparer.
  • Dans le contexte de processus inflammatoires graves proches de la racine (gros kyste, périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon);La photo montre l'exemple d'un énorme kyste, excitant déjà les racines de deux dents à la fois.
  • La destruction de la couronne de la dent est nettement inférieure au niveau des gencives;
  • Mobilité de la racine du degré III;
  • Position atypique de la dent détruite (diverses anomalies dentaires).

Et quelques autres.

Cependant, comme indiqué ci-dessus, loin de toute fracture de la dent, les racines restantes doivent être enlevées. L'éclat peut se séparer de la dent vivante et de la mort, c'est-à-dire précédemment dépulpé, et les morts sont plus vulnérables à cet égard, car ils deviennent fragiles avec le temps. Ainsi, si la racine n’est pas gravement endommagée et si sa base est solide, la dent est restaurée par des méthodes conventionnelles: un traitement du canal est effectué (si la dent est vivante) et la partie coronaire est restaurée à l’aide de restaurations ou de prothèses.

En ce qui concerne les racines des dents de sagesse, il existe des nuances: de nombreux patients s'empressent de se débarrasser de ces dents le plus tôt possible - les raisons peuvent être différentes:

  • Parfois, l'hygiène des dents de sagesse est difficile et elles sont rapidement détruites à cause des caries;
  • Les dents de sagesse qui ont éclaté peuvent provoquer le déplacement des dents restantes dans la dentition, ce qui conduit souvent à une mauvaise morsure;
  • Parfois, les huit provoquent une morsure régulière des joues, c'est-à-dire une lésion chronique de la membrane muqueuse, ce qui constitue un risque dangereux d'apparition de tumeurs malignes.

Et ainsi de suite.Cependant, avant de vous dépêcher pour enlever les huit, il est utile de prendre en compte le fait qu'il existe des cas où même une dent de sagesse apparemment mal détruite est importante pour les prothèses amovibles ou non. Toutes les personnes ne peuvent pas se permettre l'installation d'implants dentaires pour «se disperser», même avec de telles dents.

Dans certains cas, les dents de sagesse peuvent être utiles pour les prothèses amovibles ou fixes, aussi ne vous précipitez pas pour les retirer inutilement.

Par conséquent, dans certaines situations, un dentiste peut conserver les racines d'une dent de sagesse après avoir effectué son traitement endodontique complet et sa restauration (par exemple une languette), puis l'utiliser comme support, par exemple un pont.

De la pratique du dentiste

En fait, la plupart des dentistes adhèrent de manière plutôt conditionnelle à la liste des indications pour l'extraction d'une dent ou de ses racines. Le fait est qu'au fil des ans, un praticien s'est fait sa propre opinion sur la possibilité de conserver une dent dans une situation clinique donnée (ceci est souvent le résultat de nombreux essais et erreurs).

Ainsi, par exemple, un dentiste orthopédique inexpérimenté peut exiger de préparer les racines d'une dent particulière pour une future prothèse de bridge, ce que le thérapeute compétent suppose, avec une grande expérience, refuser.justifiant cela par la mobilité de la racine (ou des racines), la destruction du septum inter-racine, l'obstruction des canaux due au traitement à la résorcine-formine pratiqué il y a de nombreuses années ou un foyer inflammatoire important au sommet de la racine. Même l'une de ces raisons suffit amplement à abandonner une telle entreprise.

En outre, il existe une «valeur fonctionnelle de la dent»: même si la racine d'une dent peut être techniquement restaurée de manière accessible, cela ne signifie pas que, sans une analyse détaillée de toute la situation clinique, vous devez immédiatement commencer à la prendre. La dent pourra-t-elle fonctionner normalement à l'avenir? Si non, alors il y a peu d'intérêt à cette préservation. Par exemple, cela s’applique aux racines des dents extérieures à la dentition ou aux dents de sagesse dépourvues d’antagonistes (c’est-à-dire qu’elles ne sont pas capables d’exercer une fonction de mastication).

 

Moyens pour enlever les racines des dents: du plus simple au plus complexe

Chez certains patients de l'ancienne école soviétique, le message d'un médecin concernant la nécessité de retirer la racine de la dent provoque presque la panique. Habituellement, une telle réaction est associée à un certain nombre des craintes suivantes:

  • Est-il vraiment nécessaire de couper la racine de la gomme, car il est tout simplement impossible de la saisir avec une pince (parfois, les restes de la dent dépassent vraiment légèrement au-dessus de la gomme);Il peut sembler que saisir une telle racine d'une dent cassée avec une pince posera beaucoup de problèmes, même si, dans la pratique, il est souvent facile à faire.
  • Si le dentiste cisaillait les restes de la dent afin d'extraire la racine à travers les fragments (à l'époque soviétique, la séparation des racines des dents à l'aide d'un ciseau et d'un marteau était courante);
  • Le dentiste va-t-il couper l'os pour accéder aux racines de la dent ...

Commentaires

«J'ai une molaire étendue en bas à gauche, ils ont dit qu'il était nécessaire d'arracher les racines. Croyez-moi, c'est terriblement douloureux, je l'ai moi-même traversé récemment. Et ils m'ont aussi dit que je ne ressentirais presque rien, cela me réconfortait pour ne pas avoir très peur. C'est terrible, j'ai fondu en larmes dans le fauteuil, ils m'ont même donné un sédatif. Kromsaly et creusé ma mâchoire pendant une heure, le médecin a déjà transpiré de partout. La douleur est sauvage, malgré trois injections ... "

Oksana, Saint-Pétersbourg

La peur des cabinets dentaires conduit souvent au fait qu'une personne peut marcher pendant des années avec des dents pourries dans la bouche: regarder dans un miroir - la racine ne s'est pas complètement effondrée et ne fait pas mal, ce qui signifie que vous pouvez toujours souffrir. Pendant tout ce temps, les restes de la dent seront soumis à une destruction plus carieuse, ce qui pourrait à l'avenir compliquer davantage le processus d'élimination des racines.

Pendant ce temps, si vous ne tirez pas jusqu'au dernier bout, il sera assez facile pour le chirurgien-dentiste de retirer les racines de la dent avec une pince, avec des joues spécialement adaptées. Même si les racines sont partiellement gommées, les coupes ne sont pas faites. De plus, les racines perdues ont une ligne d'accès, c'est-à-dire que les gencives ne peuvent même pas fermer complètement le «pourri» au fil des ans, de sorte que le chirurgien-dentiste ne peut les ouvrir que légèrement avec une truelle et les enlever à l'aide d'une pince. Cela prend habituellement environ 3-10 minutes.

Les photos ci-dessous montrent l'extraction d'une dent dont la partie coronaire est détruite presque jusqu'au niveau de la gencive:

La racine d'une dent aussi fortement détruite doit être enlevée.

La racine d'une dent est sciée avec une perceuse en morceaux ...

Les morceaux de la racine sont séparés des parois du trou (l'appareil ligamenteux est détruit).

En conséquence, toute la racine de la dent est retirée du trou.

De la pratique du dentiste

Chez les patients à l'âge adulte (40 ans et plus), dans la très grande majorité des cas, enlever les racines des dents pourries ne présente pas de difficulté particulière, car dans l'atrophie des alvéoles, réduisant la hauteur des cloisons et le processus inflammatoire à proximité des racines, le corps «rejette» les racines, par conséquent, il y a souvent un degré de mobilité. Les médecins praticiens savent bien que plus le patient est âgé, mieux c'est, car le retrait accompagné de l'anesthésie prend presque toujours quelques minutes - pour le plus grand plaisir du patient et du médecin.

Chez les patients âgés, l'ablation des racines des dents pourries ne présente généralement pas de grandes difficultés.

Quelques mots à propos du ciselage des racines des dents à l’aide d’un burin et d’un marteau. Il existe des cas difficiles où il existe un couple de deux ou trois racines ou plus, c’est-à-dire qu’il existe une cloison complète entre elles et que l’âge du patient est relativement jeune et que le tissu osseux autour des racines est plein. En d'autres termes, un cadeau pour le chirurgien-dentiste n'est clairement pas attendu.

Dans de tels cas, le forceps aide rarement à résoudre le problème, et un dentiste professionnel se charge de ... Non, pas du tout et pas un marteau. Actuellement, un dentiste professionnel préfère les approches modernes pour enlever de telles racines: découper à l'aide d'une perceuse et enlever les racines individuellement avec un élévateur et (ou) une pince. Cela est particulièrement vrai des sixième dents et des dents de sagesse.

Photo de la dent dont les racines sont séparées par une perceuse avant son retrait:

Les racines de la dent sont séparées par un foret afin de simplifier la procédure pour les retirer du trou.

Ensuite, dans quels cas ont-ils recours à un marteau et à un burin?

Très rarement, dans les villages denses du centre de la Russie (au sens figuré), cette technique est utilisée - de plus, elle est utilisée comme principale méthode.puisque le chirurgien-dentiste ne sait pas que les racines ont été enlevées à l'aide d'une perceuse et même les dents avec presque toute une couronne, ou bien il ne dispose pas d'une perceuse (du mauvais équipement des cabinets, tout se passe).

En ce qui concerne les cas dans lesquels couper les racines du foret n'aide pas, il s'agit d'une catégorie distincte: elle est extrêmement rare, principalement sur les dents de sagesse inférieures et les dents dites «au formol» (c'est-à-dire celles dont les canaux ont été traités auparavant par la méthode à la résorcine-formine). Afin de ne pas laisser le patient partir avec les racines laissées dans le trou, le médecin avec l'aide d'assistants a recours à cette méthode. Mais le pourcentage de telles situations représente environ 1 à 2% de l'ensemble des nombreux flux de patients d'un bon chirurgien-dentiste.

En ce qui concerne la douleur au cours de la procédure: lors de l'extraction des racines de la dent, la qualité et la technique de l'anesthésie sont identiques à celles de l'extraction des dents avec une couronne. Si le dentiste utilise un anesthésique obsolète et, en outre, ne dispose pas de techniques d'anesthésie professionnelles, le résultat sera déplorable, en particulier pour le patient.

Sur une note

Un sujet assez activement exagéré par le peuple: est-il possible de retirer une dent cassée à l'aide d'une pince? Même des exemples effrayants (d'un point de vue professionnel) d'élimination par cet outil sont donnés. Premièrement, dans de nombreux cas, une dent malade, qui a même une destruction des caries profondes, ne devrait pas être retirée, mais peut être soignée avec succès par un dentiste thérapeute. Deuxièmement, l'anesthésie est nécessaire pour le retrait, sans quoi la douleur sera très vive. Troisièmement, avec une telle extraction dentaire à la maison, le risque d'infection de la plaie est élevé, avec le développement ultérieur de complications. Et cela ne doit pas mentionner le fait que beaucoup d'âmes courageuses peuvent utiliser des pinces simplement pour écraser ou casser une partie de la dent, laissant ainsi les racines et les fragments dans le trou.

 

À propos des situations où, après le retrait d'une dent, ses restes restent dans le trou

Les craintes des patients concernent souvent non seulement la crainte d’enlever les racines des dents, mais également la perspective de la présence éventuelle de résidus dans le trou dues à la négligence du médecin (par exemple, une racine cassée avec un kyste ou des fragments). En effet, dans la pratique, des spécialistes peu expérimentés rencontrent parfois des précédents similaires. Il est intéressant de noter qu'un certain nombre de ces dentistes sont fermement convaincus que tout sera en ordre et ils disent à leurs patients: «Ne vous inquiétez pas, avec le temps, la racine se formera toute seule».

Parfois, quand une dent est enlevée dans un trou, il peut rester un dessus cassé de la racine, ou juste ses petits fragments…

Qu'advient-il si une racine n'est pas complètement enlevée par un médecin?

Avec l'extraction compliquée de la racine de la dent, le dentiste se trouve souvent dans une situation où l'extrémité de la racine se casse et une révision pour action ultérieure ferme le saignement accru du trou (autrement dit, le trou est recouvert de sang et il est problématique d'y voir quelque chose). Le professionnel peut soit travailler à l'aveugle, en s'appuyant sur son expérience, soit reporter le rendez-vous, en expliquant correctement à la personne ce qu'elle doit faire et à quel moment lui rendre visite pour terminer le travail.

Mais si le médecin n'a pas beaucoup d'expérience en matière d'extraction de dents ou préfère fondamentalement la tactique de la «non-intervention» (parfois pour ne pas perdre son temps), il conseille alors au patient d'attendre simplement que la racine «sorte d'elle-même». Dites, ne vous inquiétez pas, le problème va se résoudre tout seul.

Dentiste d'opinion

La pratique de laisser une racine de dent cassée dans l'espoir que tout va bien se passer est fausse. En effet, dans de nombreux cas, une racine ou un fragment gauche peut ne pas perturber pendant longtemps,et au fil des ans, la plaie ne devient tout simplement pas complètement tendue - il reste quelque chose comme un canal ou un passage fistuleux, et la racine se déplace progressivement à la surface de la gencive. Cela peut prendre très longtemps (jusqu'à plusieurs années) et il n’ya rien de bon pour le propriétaire d’une dent aussi incomplètement extraite: le processus infectieux au sommet de la racine continue à avoir un impact négatif sur le corps.

Le pire de tout, c'est quand il reste le sommet d'une racine avec un granulome ou un kyste. Les problèmes surviennent immédiatement sous la forme d'une inflammation purulente de la gencive ("flux") ou sont retardés, mais ils surviendront presque certainement (ils peuvent se produire même après 10 ans). La situation la plus désagréable est lorsque la racine gauche est serrée par la gencive et qu'un nouvel os se forme autour de celle-ci, c'est-à-dire que le reste de la dent repose dans une sorte de capsule la séparant des tissus sains. Il importe peu de temps avant que tout ne soit ressenti. Toutefois, plus on fait appel à un dentiste tardif, plus il est probable qu'une assistance exacerbera un processus purulent (périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon) hôpital sur la table d'opération.

Phlegmon

Ainsi, si la dent n'a pas été complètement retirée (après le retrait de la dent, un fragment de la racine est resté dans le trou), il est alors conseillé de prendre des mesures pour que le cas commencé par le médecin se termine, et cela devrait être fait rapidement. Cela ne quittera pas le foyer inflammatoire pendant de nombreuses années, malgré les assurances du médecin traitant d'attendre que tout disparaisse. Dans de tels cas, il est utile de consulter un autre dentiste sans laisser de mine au ralenti dans sa mâchoire.

Après le retrait de la dent, il se peut que ses racines soient complètement extraites, mais au niveau de la gomme, vous trouverez déjà quelques petits fragments à la maison. De plus, le dentiste sur la photo peut affirmer l'absence de racines dans le trou, mais sur le bord gingival ne fera pas assez attention. Le fait est qu’une dent détruite par la carie s’effrite souvent lors du retrait et que le chirurgien-dentiste ne retire pas les fragments isolés reliés à la gencive pour plusieurs raisons:

  • Mauvaise visibilité due au saignement des tissus blessés;
  • Inattention du médecin;
  • Négligence.

Si ces déchets restent dans le trou (même de petits morceaux de dent carieuse), les risques de développer une alvéolite, une inflammation infectieuse, augmentent dans une certaine mesure.accompagné de douleur, gonflement, fièvre, malaise général et autres symptômes désagréables. C'est pourquoi un dentiste compétent non seulement enlève toutes les racines d'une dent, mais examine également la plaie pour détecter la présence de petits fragments de la dent, des fragments d'os (si le retrait était difficile), un matériau d'obturation.

Si le médecin n'a pas complètement retiré la dent, il est préférable de demander de l'aide plusieurs fois afin que le puits finisse par être exempt d'inclusions indésirables.

En règle générale, une plaie propre guérit beaucoup plus rapidement et est plus confortable qu'une plaie contaminée. Il est donc important de consulter un dentiste à temps et de nettoyer le trou si vous remarquez quelque chose d'étranger.

 

Est-il possible d'enlever soi-même la racine de la dent

Aujourd'hui, sur Internet, on peut souvent observer l'apparition de critiques vidéo sur la façon dont les gens à la maison se font enlever leurs dents. Et il existe non seulement des critiques de vidéos, où des adultes et, pour ne pas dire un mot, des hommes ivres retirent indépendamment leurs dents délabrées, mais aussi des exemples d'extraction indépendante de dents de lait chez les enfants.

Voyons, est-ce que ça vaut la peine d'expérimenter?

Non seulement cela n’est pas très attrayant du point de vue esthétique (les personnes se tordent de douleur, le sang s’écoule littéralement), mais la principale préoccupation est avant tout le manque de conditions stériles au cours de la procédure.Vous ne pouvez même pas parler de composante professionnelle: si le retrait d'une dent plus ou moins complète est en quelque sorte réalisé à partir du dixième (à condition que la couronne ne s'effrite pas en fragments), les dents complètement détruites par la racine ne peuvent pratiquement pas être enlevées par elles-mêmes.

Par conséquent, il ne faut même pas tenter de vous arracher les dents à la maison (y compris le lait chancelant).

 

Vidéo intéressante: élimination des racines de deux dents, suivie de la fermeture de la plaie

 

Une description accessible des outils utilisés pour enlever les dents.

 

 

Pour écrire "Enlèvement de la racine de la dent (quand la partie coronale est détruite ou à la racine de l'inflammation)" 34 commentaires
  1. Alexandre:

    Supprimé dans la clinique de Samara roots 5s. Tout a été fait avec professionnalisme, les vides ont été nettoyés, une photo a été prise après le retrait pour vérifier les résidus. Si le médecin est un ami du cerveau, alors en dentisterie libre, il fera tout ce qui est en son pouvoir. L'essentiel - n'ayez pas peur! Traitez vos dents à temps.

    Répondre
  2. Oleg:

    Ces articles peuvent être lus soit par un dentiste, soit par un homme qui n’a jamais été chez le dentiste.

    Répondre
    • Sergey:

      À mon avis, une telle connaissance devrait être donnée dans les écoles, par exemple, dans l’une des leçons de biologie, mais il est nécessaire de parler des méthodes de traitement et des prothèses. Il est très utile de regarder vos propres problèmes avec le regard du dentiste. Et si je l'avais appris à l'âge scolaire, mon attitude à l'égard de mes dents et de mes dentistes serait complètement différente.

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      • Alexey:

        J'ai lu, je regrette de ne pas avoir été chez le dentiste auparavant. Bouchée de problèmes. Auparavant, il avait peur et c'était dommage de se montrer pourri. J'y vais depuis un mois, 5 implants et 12 couronnes seront posés. Traiter effrayant, mais pas douloureux. J'aurais su auparavant, j'aurais passé beaucoup de temps.

        Répondre
        • Valery:

          Combien a coûté l'action entière? Si pas difficile, alors sur les points. Je suis moi-même originaire de Rostov. Quoi pour ce que je veux estimer. Le problème est le même.

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        • Veronica:

          En fait, traiter maintenant n'est pas douloureux et pas effrayant, mais cher. Très cher Juste chez un dentiste: le traitement de la pulpite d'une dent à trois canaux avec la restauration ultérieure de la couronne du plombage photopolymérisable en raison de la grande destruction subie pendant le traitement m'a coûté 18 800 roubles.
          C'est très cher! De plus, personne ne peut dire avec certitude le coût exact d'un tel traitement à l'avance. Est-ce seulement une fois enlevé?

          Répondre
      • Anton:

        Et j’ai été gâté par l’hôpital du dentiste du centre régional quand j’ai été forcé de lui rendre visite en 7e année. Supprimé le nerf et traité la dent sans aucun analgésique. Aussi sifflé sur moi. Après cela, je ne suis jamais allé chez un dentiste.

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  3. Vlad:

    Il est étrange qu'il y ait un problème avec les fragments restants. Autant que je me souvienne, même après le perçage normal des nerfs à la racine, j'ai été envoyé à une radiographie (avec des aiguilles coincées dans des trous) ... Et il est arrivé qu'après cela, le grattage avec une aiguille à dossier a continué!

    En tant que patient, je ne peux que distinguer le fait que ce soit une dent et des trous sont percés jusqu'aux racines, mais le médecin donne clairement une information complète sur tout ce qui est caché dans les profondeurs.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Tout à fait à droite, le médecin contrôle les principales étapes à l'aide d'images pour faire du bon travail. Mais souvent, en particulier dans les institutions budgétaires (sur le flux), les images ne prennent pas - le médecin n’a tout simplement pas le temps de se réassurer et, dans la clinique elle-même, il peut ne pas y avoir d’équipement et de consommables utilisables. Tout cela augmente le risque de problèmes. Et sans extraire de fragments, divers problèmes se posent le plus souvent: des alvéolites aux manifestations purulentes graves dans la région maxillo-faciale. Dans le même temps, les gencives guérissent difficilement, des fragments chez de nombreux patients ne sortent pas d'eux-mêmes et les risques d'une issue défavorable sont grands.

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  4. Irina:

    Il y a presque une semaine, ils ont enlevé les huit derniers, ruinés par des caries. Je me préparais à survivre au cauchemar, mais tout s'est passé très vite et sans douleur. Le médecin a fait une anesthésie et a simplement poussé la dent (ou plutôt ses restes) avec un ascenseur. Cela n'a pris que quelques secondes.Jusqu'à présent, je ne peux pas croire que je me suis débarrassé d'une peur. Merci au docteur! Quiconque fait face à cette procédure effrayante, je souhaite les mêmes suppressions rapides et réussies!

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  5. Vlad:

    En haut à gauche, 7 ka se sont fissurés en raison de contraintes mécaniques et un morceau de dent est tombé (la partie longue s'étend assez profondément dans la gencive). Un dentiste à la demande de retrait de cette dent a déclaré qu'il n'était pas nécessaire de retirer une dent et qu'il était nécessaire de la restaurer.

    Restauré. Après quelques semaines, la dent s'est fissurée et s'est déchirée, et la gomme a enflé un peu. Ensuite, la température 38-39, les courbatures, les maux de tête et la stomatite à la surface de la bouche (le foyer est la gomme de la dent endommagée). Que faire Traitez-vous comme ça?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour La tactique du dentiste était incorrecte. Il fallait soit:

      1. Enlevez immédiatement une dent selon les indications;

      2. Ou bien, effectuez la restauration de sa partie coronale avec une languette + une couronne, éventuellement avec une préparation préliminaire intra-canal.

      Je pense que le scénario le plus probable serait maintenant le retrait des racines de la dent, le traitement de la stomatite et le processus inflammatoire des gencives. Après avoir retiré les racines, vous devez planifier un plan de restauration du défaut: soit avecutilisant l’implantation ou des structures orthopédiques modernes (ponts, par exemple).

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  6. Nina:

    J'ai très peur, la peur me permet d'aller chez le dentiste. J'ai des racines pourries - toute ma bouche. J'ai 63 ans. Comment vaincre la peur?

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    • Bon après-midi, Nina. Dans les bonnes cliniques, l'équipe comprend non seulement des dentistes de différentes spécialités, mais également des anesthésiologistes, qui choisiront le traitement approprié pour que le traitement soit aussi confortable que possible. Sois plus fort que les peurs. Et rappelez-vous que les bons médecins ne vous souhaitent que du bien. Avec cette attitude, allez chez le médecin, et très vite, vous vous souviendrez de vos peurs avec le rire et non avec le tremblement. Un bonus, vous serez l'absence de maux de dents, un beau sourire et la capacité de mâcher pleinement des aliments sains et savoureux.

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    • Alexandra:

      Nina, une idiote en dentisterie pour l'anesthésie générale. Un coup dans la veine - et vous dormez, pas de douleur. Réveillez-vous, toutes les dents seront guéries, les mauvaises seront enlevées. L'anesthésie est très bien tolérée et surtout pas de douleur. Bonne chance à vous Ne tirez pas. Ça ne fait pas mal du tout!

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    • Veronica:

      Cette peur n'est pas une douleur, mais des dépenses énormes. Anesthésie - payée, retrait - payée. Et ensuite quoi? Voulez-vous marcher avec une bouche dentée vide? Non Ce qu'il faut, ce n'est pas une prothèse. Et c'est très cher! 🙁

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  7. Marie:

    Les parties supérieure gauche 4, 6, 7 et 8 sont détruites, je crains de les supprimer, car le médecin a dit qu’avec certaines dents, ce serait difficile. Ainsi qu'avec la dent supérieure droite, qui a été enlevée pendant environ une demi-heure avec différents outils ... Après cela, j'ai très peur d'aller supprimer. Et maintenant je suis malade - fièvre, nez qui coule, toux, et le deuxième jour me fait mal à la pommette gauche (sensation d'étouffement et les analgésiques n'arrangent rien ...)

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Le SRAS, à l'instar d'autres infections, provoque souvent une exacerbation de la parodontite chronique, une maladie qui accompagne les racines des dents négligées. Bien qu’il n’y ait pas de facteur provocateur, elles (les racines) peuvent rester silencieuses pendant des années, mais un facteur externe plutôt petit (morsure, par exemple) et interne (ARVI, amygdalite, stress), en raison de diverses complications. Je pense qu'en cas d'urgence (si la douleur devient très forte), vous ne devez pas attendre longtemps, mais avec les symptômes qui vous dérangent, consultez immédiatement un médecin.De plus, une option de compromis: retirez d’abord uniquement la ou les racines qui provoquent des douleurs.

      Alors prenez courage et allez chez le médecin.

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  8. Murphy:

    J’ai aussi une pointe, 4 dents détruites, et même l’avant de la courbe ((je ne sais pas comment me faire aller à cette honte ...

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  9. Nargiz:

    Suppression de 8 de la mâchoire inférieure, parce que je veux mettre des accolades. Il y avait un morceau de racine de dent, le docteur a dit que ce morceau ne me dérangerait pas et dans quelques années il sortirait. A commencé à douter de la compétence du médecin. La dent n'était pas carieuse.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Selon le protocole, il est impossible de laisser les racines des dents dans le trou car il s’agit d’une source possible d’infection pour l’avenir. De ce point de vue, nous pouvons parler de l'incompétence du médecin (très probablement, il ne pouvait tout simplement pas ou ne voulait pas terminer le travail à cause des difficultés rencontrées).

      Les racines laissées par le médecin sont souvent «rejetées» elles-mêmes, mais ce n’est pas une panacée et n’est pas toujours aussi chanceux. Le processus inflammatoire autour de la racine peut augmenter chaque année, ce qui entraîne parfois des conséquences dangereuses.C'est pourquoi, même avec un risque de 1%, il est toujours souhaitable de supprimer le reste de la racine. Je recommande d'aller chez un autre dentiste plus expérimenté.

      Répondre
  10. Alexandra:

    Ne cherchez rien sur Internet. À l'âge de 30 ans seulement, j'ai compris que le plus important était la santé et nous économisons toujours de l'argent. Bien sûr, nous pensons qu'il est préférable de s'habiller, de payer des emprunts, etc. Pendant près d'un an, j'ai eu 4 racines, c'est-à-dire que j'ai eu 4 dents arrières effondrées. Comme ma mère est à la retraite, j'ai essayé de l'aider plus que moi-même. Mais le jour est venu où j'ai moi-même consciemment perçu un salaire et que je suis parti chez le dentiste. Bien sûr, dans le payé. Je ne crois pas en nos hôpitaux gratuits et ne leur fais pas confiance. Ils ont réalisé une image 3D de la mâchoire, nommée pour un mois et 4 suppressions. Tout ce qui reste à faire est à traiter, puis, en conséquence, aux prothèses. Le retrait et le traitement peuvent encore être différés, mais la prothèse ne brille pas encore. En général, souvenez-vous!

    1) Appréciez votre santé et même si elle vous fait peur, vous devez quand même y aller ou vous forcer.

    2) Les dentistes sont aussi des gens simples et ne condamneront personne. Tipo: Fuuu, qui, je me le demande, l'embrasse, c'est terrible! Non, au contraire, ils motivent les bons conseils.

    3) Avoir des enfants (ou se marquer pour l’avenir), sachez que l’hygiène buccale ne consiste pas simplement à se brosser les dents matin et soir. Au moins une fois par an, vous devez vous présenter à une inspection et si quelque chose vous gêne, ne tardez pas! Et inoculer les enfants de l'enfance. Maintenant, je sais avec certitude que je ne répéterai pas l’erreur de mes parents et que mes enfants iront à une inspection de routine et qu’à l’avenir cela deviendra une habitude. Et, en conséquence, il n'y aura pas de problèmes.

    Je souhaite bonne chance à tous ceux qui vont enlever les racines! N'ayez pas peur, c'est désagréable, mais pas douloureux. Un bonjour séparé pour les dentistes. Apprenez bien, puis pour sauver les gens. Merci beaucoup

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  11. Vladimir:

    Merci, très instructif.

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  12. Alexandre:

    Combien de temps peut durer la racine de la dent, recouverte d'une couronne au niveau de la gencive, si auparavant, pendant 10 ans, il s'agissait d'un pont céramique-métal? Il n'y a pas d'inflammation, mais le canal n'est pas complètement fermé.

    Répondre
    • Bonjour La durée de vie approximative des dents est déterminée individuellement pour chaque cas, et il n’ya pas de valeur moyenne ici (il est peut-être temps de les retirer, ou elles dureront peut-être de nombreuses années, malgré le canal non totalement scellé).Pour déterminer combien de temps les racines de votre dent peuvent durer, vous devez connaître le degré et la profondeur de la destruction des racines - vous pouvez le faire après avoir retiré le pont et l'examen aux rayons X. Donc, sans rendre visite au dentiste ne suffit pas.

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  13. Natalia:

    Très peur de tirer les racines (6 et 7 dans la mâchoire supérieure). 6 débris envahis par la végétation, même pas visibles. Une fois, j’essayai de le sortir: le médecin me donna un coup de feu, s’extirpa et me montra un débris. Je dis: où est la racine, et il dit qu'il n'y a pas de racine. Après cela, j'ai arrêté d'aller dans cette polyclinique d'état.

    J'ai 62 ans. Toutes les dents traitées sont cassées jusqu'aux racines. Mais les canaux en eux sont scellés. Très peur, mon cœur commence à faire mal. Dois-je avertir le médecin de leurs peurs?

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    • Bonjour, Natalia! Malgré les peurs, les dents détruites ne peuvent vraiment pas être ignorées - elles sont une source d’infection bactérienne chronique et (souvent) une odeur désagréable de la bouche. Afin d'évaluer l'état général des dents et la capacité de sauver au moins leurs racines, il est nécessaire de prendre une radiographie et de poser le bon diagnostic.

      Un médecin doit être prévenu de ses craintes - du moins pour un traitement plus confortable.De plus, si vous discutez des peurs avec le médecin, certaines des peurs disparaîtront, car ils expliqueront de plus en plus le traitement à venir. La peur du dentiste (stomathobie) est un phénomène courant. Pour résoudre ces problèmes, dans de nombreuses cliniques, les procédures dentaires sont effectuées sous sédation sous la supervision d'un anesthésiste.

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  14. Zoé:

    Hier, la dent de sagesse supérieure a été retirée. Pendant tout ce temps, je prévois de tout enlever et de mettre des accolades. En tirant une dent cassée et tirée dans les parties. 2 photos ont été prises. Je ne dirai pas que c'était douloureux, mais ils se sentent toujours, surtout le soir et la nuit. Aujourd'hui, le lieu du prélèvement de sang est encore mal connu. Il y a de la peur, ça blesse toute la mâchoire, parce que les médecins cherchaient à tour de rôle un débris, mes lèvres étaient toutes frottées. Mais je suis toujours content! Auparavant, il fallait tout effacer! Chaque année, je conduirai sûrement tous les enfants chez le dentiste pour un bilan de santé et j'écrirai aussi mon mari. Nous allons à la dentisterie habituelle, tout le monde fait un merveilleux, poli et anesthésier. Il ne me reste plus qu'à soigner quelques zubikov (petites caries) et je serai heureux! Surveillez vos dents!

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  15. Veronica:

    Veuillez nous en dire plus sur la restauration de la languette et de la couronne. Pourquoi si rarement proposer cette méthode? Pourquoi toujours conseiller que le retrait? Après tout, leurs dents naturelles et naturelles sont toujours bien meilleures que les implants les plus modernes.

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    • Bonjour Veronica. Les indications pour faire la languette de la souche sont plutôt étroites et tout dépend de la situation clinique (est-il possible de traiter les canaux de la dent, existe-t-il un processus inflammatoire au sommet de la racine - un kyste ou un granulome). De plus, toutes les dents ne peuvent pas mettre une couronne.

      Ainsi, les racines de leurs dents sont souvent le foyer d'infection chronique, et s'il n'y a aucun moyen de traiter et de restaurer la dent, il est alors inutile d'offrir au patient une languette plus une couronne. Dans de tels cas, la dent doit être enlevée.

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  16. Aigul:

    Hier, une dent cassée a été enlevée. Quand j'ai enlevé la toison, il m'a semblé qu'il ne restait qu'une racine. Maintenant, je ne peux pas envisager à cause d'un caillot de sang. Les gencives sont gonflées, le trou saigne. Quand puis-je prendre une photo ou consulter un médecin?

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    • Bonjour Aigul.Il est possible de consulter un médecin à tout moment - il est normal qu'un patient vienne consulter sur des sujets qui le préoccupent après l'extraction d'une dent. Essayez de ne pas vous rincer la bouche pendant le premier jour - un caillot de sang qui se forme dans un trou vide après l’extrait d’une dent est très important pour la guérison, prenez donc des précautions pour ne pas le «déchirer».

      En ce qui concerne votre hypothèse selon laquelle la racine reste dans le trou - il est fort probable que ce ne soit pas la racine de la dent, mais le septum inter-racine osseux. Mais pour vous épargner des soucis inutiles, il est logique de consulter un médecin.

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  17. Anastasia:

    Dès la cinquième année, j'ai peur des dentistes à cause du seuil de douleur bas (même une simple injection dans la gencive est très pénible pour moi). Cela a conduit au fait que pendant plus de 10 ans, peu importe la douleur des dents et le fait de ne pas m'effondrer, lorsque je m'approche de la clinique dentaire, je commence à paniquer naturellement. Il n'y a pas si longtemps, je me suis maîtrisé, j'étais dans un état à demi conscient et j'étais horrifié - plus de 12 racines doivent être enlevées (bien que l'inspection se soit déroulée sans radiographie, il en faudrait peut-être davantage).

    Et j'en serais ravi, mais dès que je suis arrivé chez le chirurgien pour le retirer, j'ai presque perdu conscience dans le fauteuil.Cette phobie, couplée au seuil de douleur, ne me permet toujours pas de résoudre le problème ... Ce fut le cas, j'ai même commencé à me détester pour de telles caractéristiques du corps. Je me sens rejeté, je n’ai que 25 ans et ma bouche est pourrie. Il faut penser à se saouler avant d'aller chez le médecin pour un sédatif, mais je ne sais pas si cela vous aidera.

    Les problèmes de dents sont terribles. Les gens, ne commencez pas vos dents comme une petite fille de 13 ans les a commencés une fois! Et merci beaucoup pour l'article!

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  18. Michael:

    Quiconque a peur d'y aller! La peur est normale, la honte est normale aussi. Mais la santé est plus importante. En fait, le médecin ne se soucie pas de l'état de ses dents. Il considère cela uniquement comme un spécialiste et évalue le début du travail. Il voit tous les jours des dents pourries, noueuses et autres. Son devoir est de vous faire un beau sourire et la capacité de mâcher des pommes vertes. Votre tâche consiste à outrepasser le défaut de la clinique. Rendez-vous une fois à la réception et vous ne pourrez plus vous sortir de vos oreilles, car toutes les procédures sont désormais indolores.

    Le seul point négatif (mon opinion personnelle) est le prix et encore le prix! Je veux faire des dents belles et saines, mais je n’ai pas assez d’argent ((Bonne chance à tous! Et courez chez le dentiste.

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