Site sur les maladies dentaires et leur traitement

Détails intéressants de l'extraction des dents de sagesse de la mâchoire supérieure

≡ L'article 37 contient des commentaires

Le retrait des dents de sagesse, situé sur la mâchoire supérieure, a ses spécificités, dont nous allons continuer à parler ...

Ensuite, vous découvrirez:

  • Comment se fait le retrait des dents de sagesse de la mâchoire supérieure?
  • Nuances intéressantes de l'extraction d'une dent de sagesse cachée (incluse);
  • Complications désagréables qui se produisent parfois directement pendant la procédure;
  • Ainsi que les prix approximatifs pour l'extraction des dents de sagesse dans divers établissements dentaires.

Comme le montre la pratique, le retrait imminent d'une dent de sagesse provoque souvent la panique chez certaines personnes. Certains sages soviétiques du passé imaginent cette procédure de telle manière que le chirurgien-dentiste arrache les racines à l'ancienne avec un ciseau et un marteau pendant plus d'une heure, en les retirant des gencives saignantes déchirées ...

La mémoire des méthodes de la dentisterie soviétique montre que certaines personnes ont terriblement peur de retirer des dents en général.

Eh bien, nous nous empressons de vous faire plaisir - en fait, la procédure pour enlever les dents de sagesse est aujourd'hui bien plus simple et moins effrayante que celle décrite ci-dessus.Bien qu'il soit juste de dire qu'il existe une part de vérité dans ces craintes, étant donné que les dents de sagesse supérieures de chaque personne ont leur propre structure et leur propre emplacement dans la mâchoire, ce qui complique parfois assez leur élimination.

En raison du fait que la dent de sagesse fait irruption la plus récente, souvent au bout de l'arcade dentaire, il n'y a tout simplement pas de place pour cela. Avec un arrangement serré des dents et une petite mâchoire supérieure, la dent de sagesse supérieure (la huitième) peut ne pas commencer à éclater du tout pendant une longue période, reposant sa couronne sur la septième adjacente. En même temps, de graves problèmes se posent souvent: douleur, gonflement des gencives et des joues, ce qui aboutit au fait qu'un retrait complexe de la dent de sagesse est effectué au niveau de la mâchoire supérieure, les nuances intéressantes et importantes dont nous discuterons plus en détail.

Parfois, les dents de sagesse, supérieures et inférieures, peuvent être partiellement ou complètement cachées sous la ligne gingivale.

Commentaires

«Je n'ai pas eu de chance du tout, le médecin a dit qu'il ne se retirerait pas, mais qu'il serait coupé, car il n'y a pas de sept, et la dent de sagesse est cachée sous le chewing-gum et appuie sur les six. Je panique, j'ai peur des dentistes en général! C'est clair qu'avec l'anesthésie, mais il va me couper un morceau de chewing-gum! Et puis il a également dit que l'implant serait posé - ils vont percer ma mâchoire, puis la vis sera vissée à fond dans l'os.Oh, les filles, comment ne pas mourir là-bas ... "

Varvara, région de Kirov

Heureusement, la difficile éruption des 8 dents d'en haut est extrêmement rare (comparée aux dents de sagesse de la mâchoire inférieure), de sorte que son retrait, dans la plupart des cas, n'est pas difficile pour le chirurgien-dentiste.

 

Comme d'habitude, le retrait des dents de sagesse supérieures

Retirer une dent de sagesse de la mâchoire supérieure n'est généralement pas difficile dans les cas suivants:

  • Une dent a une ou plusieurs racines fusionnées;
  • La racine est presque droite et pas trop longue;
  • La partie de la couronne est complètement ou 90% au dessus du niveau de la gomme, ce qui permet de la couvrir étroitement avec une pince.

La photo montre la dent de sagesse supérieure enlevée avec une racine.

Dans de tels cas, nous parlons de simple retrait, c'est-à-dire d'un retrait à l'aide d'une pince.

La structure de la pince permettant d'extraire 8 dents d'en haut a ses propres caractéristiques associées à un accès difficile. Souvent, le chirurgien-dentiste doit faire face aux dents de sagesse fortement détruites par les caries de la mâchoire supérieure. Par conséquent, les forceps à baïonnette (à baïonnette) sont utilisés pour leur «déplacement» du trou, ce qui est idéal pour cela.

C'est intéressant

Les chirurgiens-dentistes utilisent assez souvent les forceps à baïonnette, car ils ont une configuration particulière, ce qui est très pratique pour enlever les racines de molaires éloignées. Les joues de ces pinces sont affûtées pour améliorer la fixation de la racine à enlever et sont complètement fermées, contrairement aux pinces pour l'extraction d'une dent avec une couronne préservée.

C’est le genre de pince dentaire à baïonnette - elles sont bien adaptées pour enlever les dents de la mâchoire supérieure.

Les pinces à baïonnette sont utilisées non seulement pour enlever les racines de la 8ème dent sur la mâchoire supérieure, mais aussi sur les sixième et septième dents supérieures, et aussi souvent «capricieuses» racines sur cinq et quatre. Avec une habileté spéciale avec ces outils, vous pouvez retirer la racine et la dent avant supérieure, par exemple, l'incisive centrale. Les dentistes et les chirurgiens adorent et apprécient ces forceps pour leur polyvalence et leur facilité d'utilisation.

Rappel de dentiste

«Je travaille comme chirurgien-dentiste depuis environ 15 ans et je ne peux pas imaginer ma pratique sans pince à baïonnette. Une fois, j'ai dû commencer dans un village sourd, de 500 à 800 personnes. À l'hôpital, j'étais très sollicité non seulement par la population locale, mais également par les villages voisins qui venaient me demander de retirer une ou plusieurs dents, car auparavant, ils n'avaient pas de dentiste depuis plus de 3 ans.Les outils étaient généralement faibles: il y avait 15 pièces de remplacement médical (et plusieurs ascenseurs) et la plupart d’entre elles étaient des forceps en forme de baïonnette pour enlever les racines supérieures des dents de sagesse, des molaires, des prémolaires, des canines et des incisives.

Ce jour-là, plus de 10 personnes venaient souvent et à la fin du quart de travail, il ne restait plus rien - 3 ou 4 outils du même type. Ensuite, j'ai été sauvé par une intelligence: les pinces à baïonnette étaient parfaites non seulement pour enlever les dents avec une couronne préservée, mais aussi pour enlever presque toutes les dents inférieures. Pour cela, le dossier de la patiente est tombé à un niveau tel que la tête a été rejetée en arrière et je suis remonté par derrière. Il s’est avéré que la mâchoire inférieure commençait à se positionner au sommet, c’est-à-dire qu’une pince en forme de baïonnette demeurait à la fin du quart de travail. Maintenant, je n'utilise pas le produit de mon ingéniosité, car il existe de nombreux outils, mais pour les conditions de terrain militaires, c'est une excellente option. "

Alexey, chirurgien dentiste, Norilsk

Avec une ingéniosité et une habileté adéquates, les chirurgiens parviennent à utiliser une pince à baïonnette pour retirer les dents supérieures et inférieures.

Avant la chirurgie, le chirurgien-dentiste procède le plus souvent à l'extraction d'une radiographie d'une dent de sagesse, ce qui permet d'anticiperce qui doit être enlevé (simple ou complexe), et prévient également un certain nombre de complications graves (par exemple, perforation du sinus maxillaire, lésion de la dent adjacente, etc.). Après cela, le patient est interrogé sur la présence de comorbidités (collecte des antécédents), examine la dent et sélectionne l’ensemble d’outils nécessaires, élimine la plaque dentaire et supprime le traitement antiseptique de la cavité buccale sous forme de rinçage - pour une prévention ultérieure de la suppuration du trou. Une anesthésie de haute qualité est ensuite réalisée.

Les principales étapes de la simple extraction de la dent de sagesse supérieure:

  • Imposer une pince sur la couronne ou la racine dans le trou;
  • L'avancement du forceps est légèrement plus profond;
  • La fixation;
  • Luxification (balancement) de la dent dans la direction de la moindre résistance - à l'extérieur (à la joue);
  • Traction (extraction du trou);
  • Hémostase - arrêter le saignement du trou en appliquant un tampon de gaze stérile et en le pressant fortement contre la plaie avec les dents opposées.

La photo montre clairement le trou saignant à l'emplacement de la dent de sagesse retirée de la mâchoire supérieure.

Une fois la procédure de retrait terminée, le chirurgien-dentiste fait des recommandations utiles au patient pour le traitement de la plaie postopératoire: que peut-on ou ne peut-on pas faire, quels médicaments utiliser, combien de jours, etc.

 

Caractéristiques de l'extraction des dents de sagesse supérieures polyuréthanisées et incluses

Comme mentionné ci-dessus, il n’ya souvent pas assez de place pour les dents de la mâchoire supérieure dans la dentition. Presque tous les jours, chaque dentiste constate une disposition inhabituelle des huit premiers - la soi-disant dystopie.

La mauvaise position par rapport à la denture se présente le plus souvent comme suit: pendant la dentition, la dent s’écarte fortement du côté de la joue et commence parfois même à se blesser le mucus lors de la mastication. À un âge avancé, cela est particulièrement dangereux, car les plaies cicatrisantes à long terme s'ulcèrent et peuvent provoquer le développement du processus tumoral. Par conséquent, il est important de diagnostiquer une telle dent à temps et de la retirer immédiatement.

Parfois, en raison du manque d'espace libre dans la mâchoire ou d'un emplacement incorrect (par exemple, une forte inclinaison dans la direction de la 7ème dent), la dent de sagesse supérieure peut couper partiellement (polyuréthanisé) ou ne pas apparaître du tout à la surface de la gencive (incluse).Dans de tels cas, la question se pose: faut-il l'enlever de toute urgence?

La photo montre schématiquement la dent de sagesse incluse supérieure.

Pour résoudre le problème de l'extraction d'une dent de sagesse polyuréthanisée et incluse dans la mâchoire supérieure, ils conviennent d'un poste professionnel: si la dent ne cause pas d'anxiété et ne crée pas de menace claire de développement de complications à l'avenir, elle n'est généralement pas touchée, mais elle fait l'objet d'une surveillance dynamique au moins 1 à 2 fois par an.

Il est important de savoir:

Une dent incluse doit être enlevée de toute urgence en cas de douleur, d'inflammation, ainsi que lors de la formation d'un kyste folliculaire (contenant des dents) autour de celle-ci.

Avant de retirer la 8ème dent par le haut (ainsi que les 6, 7, 5 et 4ème), une analyse aux rayons X est effectuée. Elle permet de déterminer les limites du sinus maxillaire par rapport aux racines de la dent: plus son emplacement est proche, plus le risque de perforation ou de perforation est grand.

Voyons maintenant quelles sont les étapes du retrait des dents de sagesse supérieures incluses que vous pouvez attendre chez le dentiste:

  1. Anesthésie locale;
  2. Incision des gencives au scalpel et desquamation du lambeau;
  3. Résection osseuse à l'aide de pointes et de couteaux spéciaux à bas régime avec refroidissement afin d'éviter toute nécrose de l'os (si la dent incluse n'est pas entourée de tissu osseux, il ne sera pas nécessaire de la découper);
  4. Extraction dentaire partielle ou totale à l'aide d'élévateurs ou de pinces;
  5. Curetage des puits et lavage aux antiseptiques;
  6. Plastie osseuse avec biomatériaux (autogap, hydroxyapatite, phosphate tricalcique);
  7. Retour du lambeau muqueux à son emplacement initial et suture;
  8. Arrêtez de saigner du trou;
  9. Recommandations pour le traitement des plaies postopératoires.

Si la dent de sagesse supérieure n'est pas cachée sous la gencive et qu'elle peut être saisie de manière fiable à l'aide d'une pince par la couronne, la procédure de retrait est généralement assez rapide et facile.

Commentaire du chirurgien dentiste

De nombreux médecins, soucieux de retirer la dent de sagesse incluse dans la mâchoire supérieure, s’exercent à la scinder en plusieurs parties, mais il est préférable d’abandonner cette étape et d’essayer d’isoler soigneusement la dent entière du trou. Cela est dû au fait que les racines peuvent être très proches du sinus maxillaire et que la séparation des racines (et plus encore de leur entaillement) peut faire tomber la partie de la dent dans le sinus et il peut être très difficile de la faire sortir de là.

Anesthésie ou anesthésie locale - que préférer?

Quelle anesthésie peut être utilisée pour retirer la dent de sagesse supérieure: générale (anesthésie) ou locale? Cette question préoccupe de nombreuses personnes confrontées à cette procédure.

Anesthésie des dents Il présente certains avantages, car il vous permet de transférer toutes les manipulations les plus "terribles" avec un esprit handicapé.Cependant, l'anesthésie n'est pas sans inconvénients: préparation spécifique, coût accru de l'ensemble de la procédure et sensations parfois désagréables après celle-ci. De plus, il est des cas où, après l’anesthésie, les personnes «ne se sont pas réveillées du tout», car un certain nombre de maladies déterminent les risques d’une situation d’urgence pendant la période de travail du médecin.

La photo montre un exemple d'utilisation de l'anesthésie en dentisterie.

Par conséquent, le plus souvent, la dent de sagesse supérieure est retirée sous anesthésie locale. Les anesthésiques extrêmement efficaces de la série Artikaina sont généralement utilisés, de sorte que la congélation médiocre ne pose pratiquement aucun problème.

Sur une note

Les dents de sagesse supérieures sont entourées d'une fine plaque corticale percée de petits trous pour la sortie des vaisseaux sanguins et des nerfs. C'est pourquoi, en comparaison avec les dents d'une mâchoire inférieure massive et dense, les dents supérieures (y compris la dent de sagesse) ne sont pas difficiles à "anesthésier".

Le plus souvent, une anesthésie par infiltration est réalisée, dans laquelle la solution anesthésique est injectée dans le pli de transition (dans la projection des racines de la dent de sagesse sur la gencive). Parfois, ils effectuent la technique de l'anesthésie tubulaire et palatine - avec l'échec de la première.

Pour augmenter la durée de l'action de «congélation», de l'adrénaline ou de la noradrénaline (vasoconstricteurs) sont ajoutées à l'anesthésique, ce qui, en tant que vasoconstricteur, réduit le taux de résorption de l'anesthésique, le maintenant ainsi longtemps dans la zone de travail. En règle générale, la durée d'action des médicaments avec une dilution d'adrénaline au 1/100 000 permet une extraction dentaire indolore pendant environ 1 heure.

En règle générale, lors du retrait des dents de sagesse, une anesthésie locale suffit.

En cas d'intolérance à l'anesthésique local, peur de l'intervention chirurgicale, panique, troubles mentaux du patient, durée et fort traumatisme de la prochaine intervention, etc. L'extraction d'une dent de sagesse est réalisée sous anesthésie.

 

Quelles complications peuvent survenir directement lors du retrait de la dent de sagesse supérieure

Malgré le fait que les dents de sagesse supérieures ne sont souvent pas difficiles à enlever, il subsiste dans certains cas de graves problèmes pouvant entraîner des complications lors de l'intervention. Et dans 90% des cas, ils sont associés au manque de professionnalisme et au travail rude du chirurgien dentiste.

C'est intéressant

Lors du retrait d'une dent, l'utilisation de la force brute de la part du médecin est exclusivement contre-indiquée.Selon un mythe bien connu, un énorme chirurgien de sexe masculin sera plus efficace qu'un chirurgien de petite taille. Cependant, dans la pratique, il s’avère que c’est elle qui accomplira le mieux la tâche.

Un chirurgien-dentiste ne doit pas nécessairement être un homme fort - l’essentiel ici n’est pas la force, mais une approche compétente et une expérience.

Les dentistes compétents et expérimentés savent que l’enlèvement se fait d’abord, pas à l’aide de forceps, mais à la main. Les pinces (et autres outils) ne sont que la continuation des mains du chirurgien et, lorsqu'il y a des mains, une tête compétente devrait également être attachée. Lors du retrait, aucune force excessive n'est appliquée, mais le principe de levier bien connu est utilisé, soutenu par la précision et l'expérience. Si la dent ne "va pas" pendant l'extraction, il n'y a aucun sens à s'appuyer sur la pince pour faire le travail plus rapidement. À l'heure actuelle, il existe d'autres moyens optimaux (à l'exception des forceps et des élévateurs) d'extraire une dent sans risque de complications pendant la chirurgie.

Nous énumérons donc les principales complications pouvant survenir lors du retrait d'une dent de sagesse de la mâchoire supérieure:

  • Fracture de la couronne ou de la racine de la dent à enlever. Il se produit lorsque la couronne ou la racine est considérablement détruite par le processus carieux et que le forceps superposé les serre avec une force incontrôlable.Dans ce cas, un «craquement» et un «craquement» se produisent généralement, effrayant le patient et le poussant à recracher les restes de la dent à enlever. La prévention de cette complication réside dans la précision et le contrôle du degré de pression du forceps sur la dent capturée, ainsi que dans la profondeur de son emprise (plus les joues sont profondes sous la gencive - moins le risque de fracture de la couronne ou de la racine est grave).
  • Fracture et luxation de la dent adjacente. Cette complication ne se produit pas souvent, mais est également associée à l'usage de la force et à une petite expérience du médecin. Lorsqu'il travaille avec des ascenseurs, le chirurgien-dentiste peut choisir une seule dent faible adjacente comme support et, en cas de violation de la technique de travail, provoquer une fracture ou une luxation. Par conséquent, il est important qu’il y ait au moins une autre dent adjacente près de la dent de pilier.Malheureusement, il arrive parfois que le médecin casse ou disloque le suivant (septième) lors du retrait d'une dent de sagesse.
  • Dommages causés aux gencives et autres tissus mous de la cavité buccale. Cette complication survient assez souvent, en particulier lors d'un retrait difficile. Souvent, les lésions des tissus mous sont dues à la complexité de l'emplacement de la dent de sagesse (ceci peut concerner les mâchoires supérieure et inférieure) et à la difficulté d'extraire celle-ci lorsque toute l'attention du médecin est portée sur la dent à enlever et que les fractures des tissus mous sont ignorées.Des dommages peuvent survenir lorsque l’instrument glisse et le médecin peut tout simplement déchirer les coins de la bouche du patient afin d’obtenir un meilleur accès à la dent à extraire. Pour prévenir de telles complications, il est important que le médecin apprenne à contrôler ses actions autant que possible.
  • Pousser la racine dans les tissus mous environnants. Pendant les travaux difficiles avec l'élévateur, la racine se déplace parfois sous la gencive et tente de la saisir parfois pour l'enfoncer encore plus profondément. Par conséquent, le médecin doit ensuite couper la gomme dessus afin de retirer facilement le morceau de dent problématique. Prévention des complications est toujours la même précision dans le travail et la plus grande attention.
  • La rupture du site du processus alvéolaire - survient lorsque les dents de la pince à enlever sont trop profondément happées par les joues, lorsqu'elles sont également appliquées à une partie du processus alvéolaire. Cette complication n'entraîne généralement pas une cicatrisation réduite du trou, mais les bords tranchants du tissu osseux endommagé doivent être lissés, par exemple à l'aide d'une pince à os (pour la prévention de l'inflammation du trou - alvéolite).
  • Perforation du bas du sinus maxillaire.Actuellement, en raison de la radiographie obligatoire avant le retrait d'une dent de sagesse c'est une complication Ce n'est pas si courant, mais c'est l'un des plus désagréable à tous les égards (voir la critique ci-dessous). Ses mesures préventives sont les suivantes: contrôle des rayons X avant le retrait, ne pas utiliser un docteur de force excessive dirigée vers la racine ou une partie de la dent à retirer, ainsi qu'une bonne connaissance de l'anatomie de la mâchoire supérieure.

Cette image montre clairement à quel point les racines des dents de la mâchoire supérieure sont proches du sinus maxillaire.

Perforation du sinus maxillaire lors du retrait de la dent supérieure.

Commentaires

«Hier, j'ai enlevé la dent de sagesse supérieure dans notre clinique locale près de la maison. Les gencives gelées et bien secoué, juste 3-4 minutes assis dans la chaise. Je suis rentré à la maison, j'ai pris la pilule de Ketorol et j'ai décidé de manger quelque chose après quelques heures. Le soupe au poulet de ma mère avec des nouilles se trouvait à proximité. Ce n'est que lorsque j'ai commencé à le remonter que la soupe a commencé à couler de mon nez! Au début, je ne comprenais même pas, je pensais que c'était un rhume. Mais c'était une soupe! Horreur, j'ai failli ne pas tomber de la chaise. Pendant 15 minutes, je me suis assis comme ça, puis j'ai réalisé que c'était en quelque sorte lié à un trou dans ma bouche dû à ma dent de sagesse antérieure. J'ai immédiatement commencé en direction de la clinique où, il y a quelques heures, une dent m'a été arrachée. Il s'est avéré que j'ai un trou dans la gomme qui communique avec la cavité nasale, de sorte que la nourriture coule à travers le nez.J'ai demandé au médecin de réparer un trou pour moi, ce à quoi elle a répondu qu'ils ne l'avaient pas fait. En fait, je suis presque morte de peur, quand j'ai presque rampé hors de mon nez, et elle a foiré et a dit qu'elle ne pouvait rien faire. Je devais me rendre dans une autre clinique privée où, pendant cinq mille ans, j'ai tout cousu avec bonté. Maintenant, rien ne sort du nez. En théorie, ce n’est pas dommage pour l’argent, c’est dommage que la clinique ne comprenne pas ce qui se passe: elle fera des affaires dans la brousse. Où va le monde! "

Nastya, Nizhnevartovsk

 

Le coût approximatif de retirer les dents "sages" supérieures

En fonction du niveau de l'organisation dentaire, le prix pour le retrait d'une dent de sagesse peut varier d'un retrait totalement gratuit par une assurance médicale obligatoire à environ 5 à 10 000 roubles.

Le principal avantage d'une institution budgétaire (et peut-être la seule chose) est le bas prix du service: souvent, les dents sont complètement enlevées, mais souvent, la procédure est réalisée avec des anesthésiques domestiques, peu efficaces mais également toxiques et allergisants. De plus, vous devez ouvrir de longues files d'attente. En outre, tous les hôpitaux et les cliniques n’adopteront pas la dent de sagesse supérieure complexe,et sera envoyé à un autre hôpital ou même à une clinique privée - faute d’équipement, d’outils, d’expérience ou par manque de désir de perdre son temps avec vous, etc.

L'un des inconvénients de la dentisterie libre réside dans les longues files d'attente et les services de qualité relativement médiocre.

L'avantage d'une lame privée est une approche individuelle pour chaque patient (bien qu'il existe également une dentisterie privée, où ils pratiquent des techniques de convoyeur). Un inconvénient important de nombreuses organisations privées est que les listes de prix ne se concentrent pas sur une suppression simple et complexe, mais simplement sur la dent de sagesse. C’est pourquoi les dentistes les plus honnêtes ne font même pas un simple rituel avec le simple enlèvement des dents de sagesse: avec préparation, jouer un enlèvement difficile avec de longues conversations après que la dent extraite ait eu des racines inhabituelles qui ont miraculeusement réussi à ramasser, et c’est le mérite du dentiste -professionnel ...

Lors du choix d'une clinique dentaire privée, il existe un risque certain de surpayer de manière significative le traitement ou l'extraction des dents ...

Malheureusement, personne n'est à l'abri d'une fraude excessive pour ce type de services, mais il existe quelques astuces qui vous aideront à éviter de rencontrer de tels médecins. Avant de faire appel à un dentiste chirurgien pour le retrait d'une dent de sagesse, vous devez effectuer une «surveillance» de la clinique et de ses spécialistes: interrogez vos parents et amis, recherchez des critiques, découvrez les résultats à long terme de «expérimenté», etc.Tout cela permettra de trouver ce chirurgien-dentiste qui procédera à l’élimination des dents de sagesse de manière professionnelle et à un prix défiant toute concurrence, sans pathos ni tricherie inutile.

 

Vidéo intéressante: un exemple d'ablation atraumatique d'une dent de sagesse dans la mâchoire supérieure

 

Quelques problèmes pouvant survenir après le retrait des dents

 

 

Écrire "Des détails intéressants sur le retrait des dents de sagesse de la mâchoire supérieure". 37 commentaires
  1. Anonymous:

    Dites-moi, s'il vous plaît, j'ai eu une dent de sagesse retirée et un an plus tard, une dent a été enlevée à côté (il s'avère que 8 et 7 dents) du côté gauche ci-dessus. Le reste des dents, semble-t-il, est tout. L'asymétrie du visage sera?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense qu’il n’ya aucun risque en raison du fait que les 7 dents ne sont presque toujours pas prothétiques en ce qui concerne le défaut final. Bien sûr, chaque dent est importante pour la continuité de la dentition, mais à partir de la sixième dent jusqu'à la première (incisive centrale), si elles sont perdues, nous parlons déjà de possibles déformations de la région maxillo-faciale, notamment de l'asymétrie. Alors ne vous inquiétez pas encore.

      Répondre
  2. Anonymous:

    Dites-moi que vous devez retirer deux dents de sagesse conservées (en haut à droite et en bas à gauche). Est-il possible de deux immédiatement? Si le problème ne concerne que la nutrition, alors ce n'est pas un problème. Il y a un mois, la partie inférieure droite à huit a été supprimée.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour S'il n'y a pas de besoin urgent et que les délais pour certaines raisons ne sont pas serrés, il est préférable de ne pas le faire. Premièrement, le retrait des dents retenues prend souvent plus d'une heure. Il est donc moralement difficile de retirer deux dents à la fois.Deuxièmement, le fait d’opérer dans différentes zones de la mâchoire déterminera deux blessures dans la cavité buccale, ce qui créera des risques pour une cicatrisation difficile, bien que ce ne soit pas toujours le cas. De manière planifiée, je ne vous conseillerais pas de retirer deux dents à la fois, bien que le dernier mot revienne à votre chirurgien maxillo-facial ou votre chirurgien dentiste. S'il prend ses responsabilités, il n'y aura aucune erreur, en principe. De plus, un professionnel peut retirer deux dents retenues en 30 à 40 minutes sans conséquences. Un traitement postopératoire correctement attribué permet de rendre aussi confortable que possible la cicatrisation de deux trous en même temps.

      Répondre
  3. MS:

    Bonjour Dites-moi, est-ce normal que le médecin ait essayé d'enlever le top 8 encerclé de 8 ku pendant 2 heures, à la fin, comme il l'a dit, la dent ne s'est pas succombée, le médecin a cousu les gencives (avec la dent non enlevée) et a déclaré qu'elle avait été retirée sous anesthésie générale. Il a essayé de la percer, mais la dent elle-même, dit-il, était intacte. Selon le médecin, aucune conséquence, l'inflammation ne devrait pas être, n'est-ce pas? Et où trouver un très bon chirurgien capable d'effectuer un retrait difficile, même si maintenant il est très effrayant de penser à une nouvelle exécution ...

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Du point de vue de la logique, le dentiste n’a fait aucune honte (à moins, bien sûr, qu’il manque l’argent pour un travail inutile). Il vous a dit en toute honnêteté qu’il n’avait pas fait face à la tâche. Je suis absolument certain qu’il souffrait d’une dent 2 heures plus tard, il est possible qu’il ne dispose pas d’assez d’outils spéciaux et / ou de compétences pour ce type de suppressions.

      Je peux bien supposer que, dans le processus de travail, le médecin a découvert une grande distance par rapport à la dent incluse, estimant qu'il pourrait briser le bois. C'est pourquoi, anticipant un traumatisme encore plus grand pour l'avenir, il a suggéré de retirer la dent sous anesthésie, car l'anesthésie permet de bénéficier de nombreux avantages. .

      Il est respectueux que le médecin ne vous ait pas caché l'information, n'a pas jeté la blessure, mais l'a prise, versé sur vous pendant deux heures et vous a donné un très bon conseil: eh bien, s'il ne peut pas faire son travail (dans ce cas très compliqué) , que lui maintenant, pour écarter quelque chose pour cela? Si les chirurgiens généralistes qui ne font pas face à des situations difficiles au moins une à deux fois par an sont renvoyés, il n’y aura pas un seul médecin traitant pouvant aider des millions de personnes chaque année.

      La dernière question m'a intrigué. Partant de l’ignorance du lieu (d’où vous venez), je peux répondre que vous devriez rechercher un chirurgien maxillo-facial, mieux qu’un maître de conférences ou un professeur de l’institut de médecine, qui a beaucoup plus d’expérience dans ce domaine. C'est une option qui aidera certainement. Les professeurs peuvent faire le travail cher, mais en moins de temps, si, bien sûr, ces théoriciens ne sont pas rouillés.

      Répondre
  4. Madinah:

    Bonjour, j'ai un tel problème: les septièmes dents supérieures poussent sur la gencive, je ne ressens aucune gêne, mais maintenant une dent de sagesse monte, qui se développe également sur la gomme. Est-ce lourd de conséquences?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Les dents de sagesse supérieures ne causent presque jamais de problèmes. Les exceptions sont les cas où ils interfèrent avec la dent adjacente. Donc, la probabilité que quelque chose de très mauvais soit très faible est très faible comparée aux mêmes situations, mais dans la mâchoire inférieure.

      Cependant, parfois, les dents de sagesse supérieures éclatent sur le côté, "tordues" et, en même temps, provoquent des morsures de joue. C'est un point négatif - dans de telles situations, il est généralement préférable de retirer la dent de sagesse afin d'éviter des conséquences.Vous écrivez qu'une dent pousse «sur le chewing-gum» - voulez-vous dire que c'est «exactement»? Si tel est le cas, alors je pense qu’il occupera son emplacement normal et ne vous causera aucune inquiétude.

      Répondre
  5. Michael:

    Bonjour Les dents de sagesse supérieures, la gauche a commencé à s'effondrer sur le côté, il n'y a pas de douleur. Je suis allé à l'hôpital, le médecin a examiné, a dit qu'il ne pouvait pas l'enlever. Un an a passé, un tiers de la dent est cassé. Je me suis inscrit pour un rendez-vous à la clinique, pour un examen dans une semaine. Il y a 6 mois, la dent droite a commencé à s'effriter, de même que le côté - une dent entière, seulement un trou sur le côté. Si vous tardez avec le retrait, alors après que vous devez tout faire sous anesthésie générale, si je comprends bien? Et à quel intervalle est-il possible de les enlever sans complications? Merci d'avance!

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Dans la grande majorité des cas, les dents de sagesse supérieures sont facilement enlevées. Le retrait compliqué des huitièmes dents supérieures est rare. Pour confirmer la complexité, en termes d'anatomie des racines, un instantané est pris avant le retrait. Des racines ramifiées, incurvées à des angles différents, se retrouvent dans 1 à 3% des cas et dans certaines régions de la Russie - encore moins souvent. Personnellement, en 10 ans de travail, je n’ai rencontré que 4 ou 5 fois des dents de sagesse complexes (bien que j’en ai déjà supprimé plusieurs centaines).

      Si votre médecin n'a pas retiré la dent de sagesse uniquement sur la base d'un examen externe, il s'agit d'une mauvaise tactique. Par manque d’expérience, la plupart des chirurgiens-dentistes (y compris moi-même) adorent retirer les dents de sagesse supérieures (parce qu’elles sont faciles à retirer) et ne les abandonnons pas uniquement par un examen externe de la partie coronale détruite.

      Si vous resserrez avec le retrait des dents de sagesse, vous devrez peut-être les retirer déjà en présence d'un œdème, ce qui complique le travail du médecin et le taux de début de l'anesthésie (sa qualité). Sous anesthésie générale, les dents incluses, les dents en polyuréthane et les dents de sagesse à racines spéciales sont parfois retirées. Comme je l'ai dit, ce dernier est extrêmement rare. Vous êtes donc presque 100% menacé de retrait uniquement sous anesthésie locale.

      L'intervalle pour les suppressions programmées est intéressant: environ 2-3 semaines entre les suppressions. Personnellement, je vous conseille de faire un deuxième retrait après 2 semaines, si tous les symptômes du premier disparaissent. Il ne devrait pas y avoir de manque de confort des deux côtés à la fois (sinon il pourrait y avoir des problèmes pour manger). Recherchez donc un chirurgien dentaire professionnel expérimenté. Et bonne chance!

      Répondre
  6. Ruslan:

    J'ai parfois la morsure de la joue sur le côté des dents de sagesse, mais assez rarement. En principe, ils n'interfèrent pas avec moi, ces dents de sagesse. Je ne sais pas quoi faire, les supprimer ou pas? Quelles pourraient être les conséquences négatives dans les deux cas?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Mordre la joue est probablement dû au fait qu'une des dents de sagesse ou les deux ont été coupées avec une déviation. Dans de tels cas, il est recommandé de les retirer, car une mastication chronique de la joue (lésions fréquentes de la muqueuse buccale) peut entraîner le développement de tumeurs malignes. Consulter un chirurgien maxillo-facial ou un chirurgien-dentiste compétent pour obtenir des conseils et élaborer un plan de résolution de ce problème avec un spécialiste.

      Répondre
  7. Victoria:

    Bonjour Je ne connais pas grand-chose de mes dents, mais je dois me rendre chez le dentiste pour retirer 8 dents du côté droit. La dent supérieure est recouverte de gomme, elle me coupe les joues et c'est l'une des deux parties, pour ainsi dire. En dessous de la dent pousse mal, en quelque sorte de côté. Un autre médecin a dit que ma muqueuse était enflammée. C'est à cause de la plaie, si je comprends bien, et des microbes qu'elle contient?! S'il vous plaît dites-moi comment je vais enlever 8 dents? Est-il vrai que c'est si douloureux avant de perdre conscience et qu'ils vont me couper la gomme d'une dent? J'ai très peur ((

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense qu'avec une anesthésie adéquate et le professionnalisme du chirurgien, il n'y aura aucune douleur au moment de l'extraction dentaire. Mais vaut-il la peine de supprimer deux dents à la fois? C’est la question. Y a-t-il un témoignage à ce sujet?

      Quant aux gencives: il est parfois nécessaire de l’ajuster pour avoir un accès normal à la dent. Parfois, deux dents sont retirées sous anesthésie générale en cas de problèmes d'anesthésie locale. Surtout quand il y a une peur panique de la chirurgie ou la "peur d'une robe blanche". Je suis sûr que vous devriez trouver un bon spécialiste et lui faire confiance. Et vous ne devriez pas avoir peur, car il existe aujourd'hui un vaste arsenal d'outils pour rendre la procédure aussi confortable que possible.

      Répondre
  8. Catherine:

    Bonjour, j'ai un gros morceau de la partie coronale (plus de la moitié de la dent) détachée du huitième en haut à droite. Si je comprends bien, la pulpe est entière, mais a tout de suite commencé à faire mal à tout. Demain, je vais chez le médecin pour supprimer. Dites-moi s'il est très difficile pour un médecin de travailler car une dent est tellement détruite?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Bien sûr, cela rend le travail difficile.Toutefois, il convient de garder à l’esprit que, dans la pratique, les dents ne sont souvent pas complètement en bonne santé et totalement enlevées, mais quand elles se sont déjà «décomposées» ou s’étaient effondrées. Les dents de sagesse sont une exception: elles peuvent être retirées sans destruction pour un certain nombre de raisons (position incorrecte, lésions de la muqueuse, indications orthodontiques, etc.). Mais même les dents de sagesse dans plus de 90% des appels sont détruites à un degré ou à un autre. Par conséquent, si le médecin vous dit qu'il ne le prendra pas, car la dent est sérieusement endommagée, alors fuyez ce médecin - il n'a tout simplement pas d'expérience, de désir, de temps ni d'outils pour vous aider avec cet événement.

      Comme il est difficile de travailler à la destruction d'une dent est une question assez difficile, car tout est individuel. Il arrive qu'une dent de sagesse supérieure fortement détruite soit retirée en 10-15 secondes et que la quasi-totalité peut prendre jusqu'à 30-50 minutes de temps et même davantage. Cela dépend de la manière dont une personne ouvre la bouche, de la facilité d'accès à la dent, de la présence d'une septième dent à proximité, du décalage de la dent sur le côté (joues, palais, distal), du nombre de racines présentes (si le processus est supérieur à 2, le processus risque d'être gêné) sont-ils pliés (si à un angle plus proche de 90 degrés,alors il est extrêmement difficile de travailler), dans quelle direction se penche (Dieu nous en préserve, chaque racine a sa propre trajectoire), quelle est la masse de la mâchoire (processus alvéolaire), etc. Nuances de masse.

      Répondre
      • Anonymous:

        Merci pour la réponse détaillée, tout va bien, le médecin a enlevé la dent en 10 secondes ... Il y avait deux racines, une même et l'autre était tout courbée.

        Répondre
  9. Anonymous:

    Bonjour Les huit premiers sont lâches. Allez vous arracher ou lentement la dent tombe?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Il vaut mieux, bien sûr, supprimer le professionnel. Le fait est que, même si la dent est mobile, elle est un foyer d'infection - les aliments contenant des bactéries pénètrent sous la gencive, tout pourrit et cause la mauvaise haleine. De plus, je ne peux pas m'empêcher de dire que je suis souvent traité avec des dents mobiles qui doivent être enlevées, car le moindre contact dentaire provoque une douleur intense. Même dans de tels cas négligés, la possibilité de retirer une dent très mobile à la maison est faible - le chewing-gum continue de la serrer assez fermement. Donc c'est mieux chez le dentiste.

      Répondre
      • Anonymous:

        Merci pour la réponse! Pourtant, la dent est tombée d'elle-même, la racine était accrétée, avec une légère courbure, donc aucune sensation douloureuse ne s'est produite.

        Répondre
  10. Eugene:

    Bonne journée, retiré 8 du haut, a laissé la racine, qui a ensuite pénétré dans le sinus. Le médecin a enlevé toute la responsabilité - il a dit, oui, mon erreur, et vous allez à Laura à vos propres frais et faites l’opération. Bien sûr, je suis incapable de voir quelle est l'opération et combien elle peut coûter cher, avec quelles conséquences. Est-il judicieux de poursuivre un médecin? Dis moi, s'il te plait.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Pour les dents de sagesse, la connexion des racines avec le sinus maxillaire du nez est une situation peu fréquente. Je pense qu'elle a mis un dentiste dans une impasse, et il a simplement eu peur de t'envoyer à un ORL. Les chirurgiens maxillo-faciaux, ainsi que les chirurgiens des départements ORL, traitent de ces problèmes et effectuent des opérations similaires pour extraire les racines.

      Naturellement, la racine n'est pas "descendue dans le sinus par la suite" et, lors de l'extraction de la dent, elle a été poussée dans le sinus (si, bien sûr, ce n'était presque pas dans ce sinus par le sommet de la racine elle-même - de tels cas se produisent également).

      De mon point de vue, il est difficile de déterminer la culpabilité d'un médecin uniquement à partir de votre description avec une précision de 100%. Ce qui est important ici est de savoir si l'image de diagnostic était avant la suppression et ce que le médecin savait sur les risques possibles.Aucun médecin n’est à l’abri de telles dents, dont les racines sont proches de la paroi du sinus.

      A propos de l'option des décisions de justice. Le fait est qu'avant l'opération (l'extraction dentaire est une opération), vous signez un consentement à une intervention médicale ou même à un contrat complet. Dans la mesure du possible, des scénarios de «force majeure» garantissant l'organisation et le médecin lui-même sont souvent énoncés. Cela ne signifie pas que les décisions positives ne sont jamais prises en faveur du patient, il s'agit simplement d'un avocat compétent, de documents et de données collectés pour le fait que le médecin a délibérément commis cet acte. En cas d'erreur médicale, il est possible d'obtenir le maximum correspondant au montant des frais de justice, si ce n'est tous, plus de la moitié. Si vous parlez d'une question de principe, vous pouvez alors poursuivre en justice - c'est tout à fait votre droit en tant que patient.

      En ce qui concerne l’opération à venir, il est judicieux de demander au lieu de résidence une direction pour le retrait prévu d’un corps étranger du sinus maxillaire, minimisant ainsi les pertes financières à presque zéro. Vous ne devriez pas avoir peur de l'opération, dans votre situation, elle n'en profitera que.

      Répondre
  11. Anonymous:

    Bon après midi Est-il possible de retirer l'extrême dent de sagesse supérieure,si en même temps il est presque détruit (la partie visible)? Et si oui, quelle est la difficulté de l'opération?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour En règle générale, les racines des dents de sagesse supérieures, même légèrement en saillie au-dessus de la gencive, ne sont pas difficiles à enlever. Le fait est que, dans environ 80% des cas, les dents de sagesse supérieures ont une racine ou des racines fusionnées, ce qui permet au médecin de capturer la racine sous la gencive et de la retirer facilement avec les mouvements luxants. Dans de rares cas, les dents de sagesse supérieures présentent une pathologie des racines (incurvées à différents angles, par exemple), ce qui complique le travail et en fait une opération complexe. C'est pourquoi il est extrêmement important de prendre une photo avant une extraction dentaire afin de savoir comment planifier le processus d'intervention chirurgicale le plus efficacement possible.

      Répondre
  12. Konstantin:

    Bonjour J'ai détruit tous les 8 à l'intérieur, il est pratiquement vide, un petit morceau dépasse et titube un peu, ça fait mal de toucher. Dites-moi si c'est douloureux et difficile à enlever, car la dent est complètement détruite.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour La complexité de l'extraction d'une dent de sagesse dépend de plusieurs facteurs importants:

      1. Qu'est-ce que la dent de sagesse: supérieure ou inférieure?Les dents de sagesse supérieures sont le plus souvent retirées relativement facilement, même si elles sont détruites. Les plus basses sont souvent plus difficiles à enlever, devant recourir à la séparation des racines dans plus de 70% des cas.

      2. Quelle est l'anatomie des racines d'une dent de sagesse donnée? Le fait est que les dents de sagesse supérieures ont souvent une ou des racines fusionnées, ce qui simplifie leur retrait. S'il n'y a qu'une racine dans les dents de sagesse inférieures (pas si souvent), cela peut également simplifier l'opération. Avec différentes pathologies des racines (courbure, ramification, etc.), la complexité de l'enlèvement dépend directement des coudes - les courbes incurvées à angle droit sont plus difficiles à éliminer.

      Concernant la question de la pénibilité de la procédure: en général, le chirurgien-dentiste a tous les moyens en son pouvoir pour rendre l'extraction de toute dent indolore. En cas de problèmes individuels liés à l'apparition d'une anesthésie persistante, une anesthésie est effectuée en dernier recours et selon les indications. Si nous prenons les statistiques sur la majorité des dentistes travaillant en Russie, le gel des dents de sagesse supérieures est qualitativement beaucoup plus simple que celui des dents inférieures.

      Répondre
  13. Alsou:

    BonjourJ'ai un problème, j'ai très peur des seringues, je ne peux même pas imaginer comment ils vont s'injecter des analgésiques. Je dois tirer deux crocs du haut. Pouvez-vous dire si vous pouvez vous passer de l'injection et de l'anesthésie?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Alsou! Je comprends votre problème, une telle phobie existe vraiment et tous les patients ne peuvent pas la surmonter psychologiquement eux-mêmes. Dans la dentisterie "traditionnelle", l’injection anesthésique est indispensable, je pense donc que vous pouvez faire attention à une option de service alternative. Par exemple, un traitement dentaire sous sédation ou anesthésie. Dans la première variante, après avoir respiré à travers le masque de la drogue, vous deviendrez plus calme et plus indifférent à ce qui se passera autour de vous. Il est pratiqué aujourd'hui en dentisterie pédiatrique (parallèlement à la projection de dessins animés à des enfants inquiets et craintifs).
      Une autre option lorsque vous pouvez vous passer de l'injection d'anesthésie est l'anesthésie, lorsque vous serez inconscient pendant un certain temps. Je pense qu'une des options que j'ai citées peut vous convenir.

      Répondre
  14. Galina:

    Bonjour Une adolescente de 14 ans a subi une opération visant à retirer une dent de sagesse supérieure 8, qui n'a pas encore éclaté. Mais la dent ne pouvait pas être enlevée, il entra dans le sinus maxillaire. Nous avons maintenant une opération à l'hôpital sous anesthésie générale. Dites-moi, comment se passe le retrait et peut-il y avoir des complications?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Il existe différentes options pour accéder à la dent gauche. Le plus souvent, l'accès se fait par un trou de trépanation dans la paroi antérieure antérieure du sinus maxillaire. À l'aide d'un endoscope inséré dans le trou formé, la position de la dent est évaluée et elle est retirée à l'aide d'instruments endoscopiques spéciaux. Il existe des méthodes plus radicales pour retirer les dents du sinus.

      En ce qui concerne votre question sur les complications - ils peuvent être dans n'importe quelle opération (et c'est une opération à part entière). Mais je ne vois aucune raison de vous effrayer avec des détails, mais je suggère de faire abstraction de ces pensées et d’espérer le professionnalisme des médecins.

      Répondre
  15. Emilia:

    Bonjour Comment pensez-vous, peut-il y avoir une congestion à l'oreille en raison d'une dent de sagesse? Il a été traité à plusieurs mois de LOROV 4 mois.Peut-être que la question est dans la dent de la sagesse (j'ai entendu des opinions que cela se produit d'eux, mais je ne vois pas le lien entre la dent et l'oreille). Posé à gauche et une dent de sagesse à gauche en haut et en bas. Merci beaucoup

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Selon votre description, je ne vois pas de lien direct entre l’état de la dent de sagesse et la congestion de l’oreille. Quoi qu'il en soit, je suis sûr que cela vaut la peine de chercher un problème avec un spécialiste ORL. Parfois, quand il y a une pathologie de l'ATM, la congestion de l'oreille est possible, mais vous n'avez rien dit sur l'état de votre morsure.

      Répondre
  16. Aitkulbek:

    Bonjour On m'a dit en dentisterie que je devais retirer 7 dents. Mais ils ont refusé, car cela se trouve horizontalement, et c'est difficile. Dis-moi, s'il te plaît, est-ce une dent de sagesse ou quelque chose comme ça? J'ai très peur de cela et ils ont dit que je devrais aller dans un hôpital pour mâchoires. Je ne serai pas coupé une partie de la mâchoire?

    Répondre
    • Bonjour Aitkulbek. La position horizontale peut vraiment être observée non seulement dans les dents de sagesse. Remarque: votre dent peut être retirée non seulement à l'hôpital (dans le département de chirurgie maxillo-faciale), mais également dans la clinique dentaire, où il y a un chirurgien-implantologue.Il s’agit simplement d’une extraction dentaire compliquée, vous n’avez donc aucune raison de craindre de vous «couper une partie de la mâchoire». De plus, tout est fait avec l'anesthésie et l'inconfort que vous vous sentirez le plus probablement à la maison, une fois l'anesthésique terminé.

      Répondre
  17. Marina:

    Ma fille a 20 ans. Le chirurgien a retiré la dent de sagesse supérieure, qui était en travers, mais a échoué et, en général, la dent a été poussée plus loin dans les tissus mous, déchirant légèrement le bas du sinus maxillaire. Le médecin a prescrit tsifran et nemisil à boire, affirmant que le corps devait expulser la dent elle-même, qui pourrait ensuite être retirée facilement des gencives. Quelques jours après 5. Mais alors que c’est la première fois dans sa pratique depuis 17 ans.

    Dis-moi s'il te plaît, est-ce qu'il a raison? Devrais-je attendre que la dent sorte, ou dois-je me rendre d'urgence pour la retirer chez un autre médecin plus expérimenté?

    Répondre
    • Bonjour Marina. La dent non retirée, se trouvant dans les tissus mous au fond endommagé du sinus maxillaire, peut entraîner leur infection lors du développement du processus inflammatoire. Il est urgent de l'enlever. La dent elle-même ne sera pas poussée. Contactez un spécialiste plus qualifié (par exemple, un chirurgien implantaire).

      Répondre
  18. Julia:

    Bonne journée! Dites-moi, s'il vous plaît, est-ce souvent une situation où deux dents de sagesse poussent simultanément au même endroit? J'ai deux dents de sagesse qui poussent l'une sur l'autre. Commence à faire mal. J’ai lu, bien sûr, que les dents de sagesse ne doivent pas être enlevées d’en haut - ce n’est pas aussi effrayant que ci-dessous, mais j’ai très peur, car la situation est inhabituelle.

    Répondre
Laissez votre commentaire

Vers le haut

Article 37 commentaires

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

L'utilisation des éléments du site sans le consentement des propriétaires n'est pas autorisée.

Politique de confidentialité | Accord d'utilisateur

Commentaires

Plan du site